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广东省 2024 年春季流感中医药治未病指引

春季是一年中的流感高发季节，为加强流感预防，发挥中医药特色优势，保障人民群众健康，结合广东的气候特点，省中医药局委托省中医治未病服务质控中心组织专家研究制定了本指引，具体如下。　　《黄帝内经》谓：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”春季万物复苏，是最富有生命力的季节，健康人体应和自然界的阳气的升发生长，舒展条达，生机盎然。然而岭南地区春季潮湿，“回南天”突出，是各型流感高发季节，从中医天人相应的角度来看，今年春天少阳郁火明显、寒气郁闭，表现为咽痛、痰粘、怕风、头部昏沉、鼻塞流涕、口腔溃疡、食欲不佳、脘腹满胀。根据“正气存内，邪不可干”的中医治未病的理念，以固护正气为主防止流感侵袭。　　一、流感预防食疗方　　（一）双花薄荷茶。　　适合人群：春季自觉湿气重，时常感到咽痛、口粘、疲乏、困重、大便粘滞不成型的人群。　　材料：干木棉花 2-3 朵，鸡蛋花 10 克，薄荷 3 克，炒扁豆 30克，红糖少许。　　做法：向锅内加入适量清水，大火煮沸，放入木棉花、鸡蛋花、炒扁豆，调成小火再煲 30 分钟，加入薄荷再煮 3 分钟，最后加少许红糖调味，即可饮用。供 2 人饮用。　　功效解读：木棉花又名英雄花，具有清热、利湿的功效。它与鸡蛋花相须为用，搭配可健脾化湿利水的炒扁豆，既可用于湿热腹泻，也可用于湿热体质人群的日常保健。本茶饮可利湿、健脾固护中下二焦、清利咽喉。　　（二）桔梗厚朴花茶。　　适用人群：咽喉不适，堵塞感，或自觉有痰吐之不出、咽之不下。或消化不佳，或胃腹偏胀。　　材料：桔梗 10 克，厚朴花 6 克，陈皮一瓣。　　做法：桔梗、厚朴花、陈皮一起煮 15 分钟，代茶饮。供 2 人饮用。　　功效解读：桔梗质轻上浮，直达咽喉，味道辛、苦、平，功效宣肺、利咽、排痰，可快速疏通咽喉的气血郁滞。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，厚朴花配合陈皮，健脾、理气、化湿，调理脾胃，一方面缓解湿滞胃肠、消化不佳的症状，另一方面解决津液不布反生痰湿的问题。　　（三）二香小葱拌豆腐。　　适应人群：春季神疲头昏、四肢困重、食欲欠佳、消化不佳、易感冒鼻塞的人群。　　材料：新鲜小香芹 50 克，新鲜香菜 50 克，小葱葱白50 克，嫩豆腐 1 块，食盐、生抽、胡椒粉适量。　　做法：所有食材洗净，豆腐切作小方块。其它菜品切碎，与豆腐混合，加适量调味料搅拌均匀即可。供 2 人食用。　　功效解读：春日潮湿，空气湿度大，阴雨蒙蒙，常让人感觉不适，中医认为，这是湿浊为患，外袭肌表、内困脏腑所引起的症状。《随息居饮食谱》载豆腐，“甘凉，清热润燥，生津解毒，补中宽肠，降浊，亦可入荤馔”。小香芹、香菜、葱白，都有清香解表、宣肺通窍的功效，与嫩豆腐搭配，可醒脾开胃、宣肺通窍，有助于缓解上述湿困不适，同时又能预防外感疾病。　　（四）紫苏薄荷煎鸡蛋。　　适应人群：春季易感冒，平日头昏神疲、易目赤咽痛、或易牙龈肿痛、或四肢困重、或食欲欠佳、消化不良的人群。　　材料：鲜紫苏叶 15 克，鲜薄荷叶 10 克，鸡蛋 2 只，盐适量。　　做法：鸡蛋打散，紫苏叶、薄荷叶切碎，加入鸡蛋中搅匀，加适量盐，以花生油煎至双面金黄即成。供 2 人食用。　　功效解读：紫苏性味辛温，具有发表散寒、芳香化湿的功效，对于风寒感冒、肠胃积滞都有帮助。薄荷味辛、性凉，能发汗解热，对头部昏沉不清爽、目赤、身热、咽炎、牙床肿痛等症状均可改善。鸡蛋，据《本草纲目》记载，味甘性平；鸡蛋黄入心、肾经，有滋阴润燥、养血息风、治心烦不得眠的作用；鸡蛋白则有润肺利咽、清热解毒的功效。此方紫苏性温、薄荷性凉，两相调和，性味中正，共同发挥解表利咽化湿的功效，加鸡蛋补正气、益心肺，表里同调。　　（五）粉葛赤小豆排骨汤。　　适用人群：脾胃虚弱，易感受湿邪，口渴但不欲多饮，久站后下肢易肿、休息后或活动后可恢复，小便不利、大便不成形的人群。　　材料：鲜粉葛 350 克、赤小豆 30 克、白扁豆 25 克、排骨 300克、生姜 3 片、陈皮一瓣。供 2 人食用。　　功效解读：葛根，甘、辛，归脾、胃、肺经。有解肌退热，生津止渴，升阳止泻，通经活络，解酒透疹的功效。对于外感发热的头痛，腰背酸痛，口渴泄泻，眩晕头痛等症状可有缓解。赤小豆性平味甘，具有利水、消肿、健脾胃之功效。白扁豆归脾、胃经，具补脾和中化湿的功效，对于脾胃虚弱引起的食欲不振、大便溏泻、白带过多等症状。　　二、中医外治法　　（一）艾灸法增强体质提升免疫力。　　艾灸可固护正气，提升阳气，预防外感疾病历史悠久，尤其适合体虚易感人群，老人、儿童也可应用此法。　　艾灸八髎、足三里，可培元固本，预防感冒，加天枢沟通上下，健脾益气，缓解疲劳。　　1.八髎　　定位方法：八髎穴位于腰骶部，正对骶后孔。上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴分别位于第一、第二、第三、第四骶后孔中，呈左右分布，共八穴。　　艾灸方法：手持艾条于穴位上方 8-10 厘米，温和灸 15-20 分钟，微微出汗为宜。　　2.足三里　　定位方法：足三里在小腿前外侧，犊鼻(外膝眼)下3寸，胫骨外侧一横指，犊鼻与解溪连线上。　　艾灸方法：手持艾条距离穴位8-10厘米，温和灸15-20分钟。　　3.天枢　　定位方法：平肚脐，旁开3横指，按压有酸胀感处。　　艾灸方法：手持艾条距离穴位8-10厘米，温和灸15-20分钟。　　(二)刮痧法祛湿通络，缓解头痛、发热等症状。　　如遇头痛、鼻塞等症状，可选用头部刮痧或用按摩梳梳理头部，重点在双颞侧胆经循行部位，每次5-10分钟，以头皮发热，痛点缓解。可有效缓解头痛。　　如发热，可以加大椎刮痧。大椎穴在低头时，可见颈背部交界处椎骨有一高突处，即是第7颈椎，其棘突下凹陷处即为此穴，每次5-10分钟，以出痧为度。可缓解发热、恶寒等症状。　　(三)井穴按摩缓解咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状。　　井穴分布于四肢末端指尖部位，选用少商穴、商阳穴，有很好的宣肺利咽、泄热消肿、清解阳明的功效。对于咽喉肿痛明显的患者，临床上常采用放血疗法，往往可迅速起效。家庭使用时改为用牙签圆头点按穴位，也有很好的消肿止痛的效果。　　1.少商穴　　定位方法：位于手指，拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。　　按摩方法：以牙签圆头点按穴位5分钟，双手交替，每日2次。注意按压力度，防止皮肤破损。　　2.商阳穴　　定位方法：在手食指末节桡侧，距指甲角侧上方 0.1寸。　　按摩方法：以牙签圆头点按穴位5分钟，双手交替，每日2次。注意按压力度，防止皮肤破损。　　三、建立健康的生活方式　　1.尽量避免交叉感染。“虚邪贼风，避之有时”，需注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，使用公筷公勺或分餐制。　　2.保持居室卫生清洁，保持空气流通。使用取暖器时注意室内加湿，仍需保持空气流通。也可选用中药香薰法改善居室环境，艾条按每100平方米1条、或苍术饮片约15-30克的分量，在室内燃烧、烟熏。注意熏蒸期间人不要逗留在室内，熏蒸完毕后彻底通风再进入房间。　　3.保证充足的睡眠，睡前宜安静平和，上床后少做与睡眠无关的事。　　4.发热时要及时补充水份，或把大米炒黄后放置一天后，加沸水冲泡代茶饮。少食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物。　　5.养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。　　6.保持每日适当活动。在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等锻炼，以身上有微微温热感或微微汗出为佳。发热缓解，体温正常后，可每日晒太阳，特别是晒背，推荐30分钟/天，以利于人体正气的恢复。　　四、注意事项　　1.对上述食疗方中食材有过敏史者禁用，过敏体质慎用。　　2.部分老年人皮肤感觉不敏感，特别是患有糖尿病等基础疾病的老人，艾灸时注意温度，谨防皮肤烫伤。　　3.中医方法仅做调养之用，当症状持续时，请及时就医，作进一步诊疗。

儿童青少年警惕“甜蜜陷阱”，日常减糖可以这样做

一、长期高糖摄入的危害　　（一）导致肥胖：糖富含碳水化合物，是热量的主要来源。在不对饮食进行严格控制的时候，糖摄入量与体重的增加呈正相关，摄入过多，会增加超重和肥胖的发生风险。　　（二）引起龋齿：口腔里的细菌可以使糖和食物残渣发酵，形成牙菌斑。特别是含糖的碳酸饮料有一定酸度，长期饮用会酸蚀牙齿，增加患龋齿风险。　　（三）容易近视：高糖饮食也是诱发近视的危险因素之一，长期高糖摄入会直接影响体内血糖、胰岛素、胰高血糖素水平，进而诱发屈光性近视和轴性近视。　　（四）增加长痘风险：长期高糖饮食会刺激胰岛素大量分泌，皮脂分泌增加，毛囊角化，就会增加皮肤长痘的风险。此外，糖类在人体内代谢时需要B族维生素，糖类食物摄入多了，B族维生素大量消耗，从而成为痘痘加重的因素之一。　　二、儿童青少年每天应该摄入多少糖　　减糖主要是减少添加糖，添加糖是指人工加入到食物中的糖类，具有甜味特征，主要用于生产加工食品，如饮料、果汁、甜点和糖果等。　　建议儿童青少年控制添加糖的摄入量，每天不超过50g，最好控制在25g以下。　　三、如何远离“甜蜜陷阱”　　（一）多吃粗粮、蔬菜水果　　　　在日常饮食中，应让孩子多吃粗粮、蔬菜等，足够的膳食纤维可以让孩子保持良好而持久的饱腹感，这样就可以避免在两餐之间和晚上因饥饿而想吃甜食。　　此外还应让孩子适量吃水果，既能为身体补充多种营养素，还能缓解人体对甜的渴望。水果的甜味来自天然果糖，虽然甜但糖分却并不算高，大部分水果的升糖指数均较低，如苹果、桃子、柚子等。具体摄入建议：　　1.6~10岁学龄儿童：每天摄入谷类150~200g，其中包含全谷物和杂豆类30~70g；每天摄入薯类25~50g。每天蔬菜摄入量至少达到300g，水果150~200g。　　2.11~13岁学龄儿童：每天摄入谷类225~250g，其中包含全谷物和杂豆类30~70g；每天摄入薯类25~50g。每天蔬菜摄入量400~450g，水果200~300g。　　3.14~17岁学龄儿童：每天摄入谷类250~300g，其中包含全谷物和杂豆类50~100g；每天摄入薯类50~100g。每天蔬菜摄入量450~500g，水果300~350g。　　（二）控制甜食、含糖饮料摄入量　　《健康生活方式核心要点（2023）》建议儿童青少年规律进食，不浪费食物，培养清淡口味，足量饮水，不喝含糖饮料。　　建议儿童青少年一周之内最好只在含糖饮料、冰淇淋雪糕、糖果蛋糕等甜食中选择一种，此外还应注意首选无糖低糖食品：每100克或100毫升食品中含糖量小于5克=低糖食品、每100克或100毫升食品中含糖量小于0.5克=无糖食品。　　（三）注意口腔卫生　　儿童青少年喝完饮料或吃完含糖食物，要注意口腔卫生，用清水漱口，预防龋齿。建议用含氟牙膏刷牙，每天至少早晚刷牙两次，每次保持2分钟的时间才能把每一颗牙齿清洁到位。晚上睡前刷牙更重要，刷牙后尽量不要再进食。可以适时使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙。　　（四）运动消耗含糖食物的能量　　儿童青少年进行适量运动有助于消耗含糖食物和饮料的能量，降低体内脂肪含量而控制体重、促进代谢健康、增加胰岛素的敏感性。　　建议每天至少进行60分钟中等强度到高强度的身体活动，推荐跳跃、慢跑、跳绳、骑车、踢毽子、篮球、排球、游泳等有氧运动。

春季流感高发，中医如何防治？

春季是一年中的流感高发季节。为加强流感预防，发挥中医药特色优势，保障人民群众健康，结合广东的气候特点，省中医药局委托省中医治未病服务质控中心组织专家研究制定了《广东省2024年春季流感中医药治未病指引》。　　《指引》根据“正气存内，邪不可干”的中医治未病的理念，又根据2024年五运六气为上半年属太阳寒水司天，太阳寒水司天意味着上半年的气候偏于寒冷和湿润。这种情况下，人们容易出现风寒感冒、咳嗽、哮喘等与肺相关的疾病。为了预防这些疾病，建议人们以固护正气为目的，充分发挥人体抵御外邪的能力，防止流感的侵袭给予相应的预防建议。具体指引如下：　　一、流感预防食疗方　　1、双花薄荷茶。　　适合人群：春季自觉湿气重，时常感到咽痛、口粘、疲乏、困重、大便粘滞不成型的人群。　　材料：干木棉花2-3朵，鸡蛋花10克，薄荷3克，炒扁豆30克，红糖少许。　　做法：向锅内加入适量清水，大火煮沸，放入木棉花、鸡蛋花、炒扁豆，调成小火再煲30分钟，加入薄荷再煮3分钟，最后加少许红糖调味，即可饮用。供2人饮用。　　功效解读：木棉花又名英雄花，具有清热、利湿的功效。它与鸡蛋花相须为用，搭配可健脾化湿利水的炒扁豆，既可用于湿热腹泻，也可用于湿热体质人群的日常保健。本茶饮可利湿、健脾固护中下二焦、清利咽喉。　　2、桔梗厚朴花茶　　适用人群：咽喉不适，堵塞感，或自觉有痰吐之不出、咽之不下。或消化不佳，或胃腹偏胀。　　材料：桔梗10克，厚朴花6克，陈皮一瓣。　　做法：桔梗、厚朴花、陈皮一起煮15分钟，代茶饮。供2人饮用。　　功效解读：桔梗质轻上浮，直达咽喉，味道辛、苦、平，功效宣肺、利咽、排痰，可快速疏通咽喉的气血郁滞。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，厚朴花配合陈皮，健脾、理气、化湿，调理脾胃，一方面缓解湿滞胃肠、消化不佳的症状，另一方面解决津液不布反生痰湿的问题。　　3、二香小葱拌豆腐　　适应人群：春季神疲头昏、四肢困重、食欲欠佳、消化不佳、易感冒鼻塞的人群。　　材料：新鲜小香芹50克，新鲜香菜50克，小葱葱白50克，嫩豆腐1块，食盐、生抽、胡椒粉适量。　　做法：所有食材洗净，豆腐切作小方块。其它菜品切碎，与豆腐混合，加适量调味料搅拌均匀即可。供2人食用。　　功效解读：春日潮湿，空气湿度大，阴雨蒙蒙，常让人感觉不适，中医认为，这是湿浊为患，外袭肌表、内困脏腑所引起的症状。《随息居饮食谱》载豆腐，“甘凉，清热润燥，生津解毒，补中宽肠，降浊，亦可入荤馔”。小香芹、香菜、葱白，都有清香解表、宣肺通窍的功效，与嫩豆腐搭配，可醒脾开胃、宣肺通窍，有助于缓解上述湿困不适，同时又能预防外感疾病。　　4、紫苏薄荷煎鸡蛋　　适应人群：春季易感冒，平日头昏神疲、易目赤咽痛、或易牙龈肿痛、或四肢困重、或食欲欠佳、消化不良的人群。　　材料：鲜紫苏叶15克，鲜薄荷叶10克，鸡蛋2只，盐适量。　　做法：鸡蛋打散，紫苏叶、薄荷叶切碎，加入鸡蛋中搅匀，加适量盐，以花生油煎至双面金黄即成。供2人食用。　　功效解读：紫苏性味辛温，具有发表散寒、芳香化湿的功效，对于风寒感冒、肠胃积滞都有帮助。薄荷味辛、性凉，能发汗解热，对头部昏沉不清爽、目赤、身热、咽炎、牙床肿痛等症状均可改善。鸡蛋，据《本草纲目》记载，味甘性平;鸡蛋黄入心、肾经，有滋阴润燥、养血息风、治心烦不得眠的作用;鸡蛋白则有润肺利咽、清热解毒的功效。此方紫苏性温、薄荷性凉，两相调和，性味中正，共同发挥解表利咽化湿的功效，加鸡蛋补正气、益心肺，表里同调。　　二、中医外治法　　1、艾灸法增强体质提升免疫力　　艾灸可固护正气，提升阳气，预防外感疾病历史悠久，尤其适合体虚易感人群，老人、儿童也可应用此法。　　艾灸八髎、足三里，可培元固本，预防感冒，加天枢沟通上下，健脾益气，缓解疲劳。　　2、刮痧法祛湿通络，缓解头痛、发热等症状　　如遇头痛、鼻塞等症状，可选用头部刮痧或用按摩梳梳理头部，重点在双颞侧胆经循行部位，每次5-10分钟，以头皮发热，痛点缓解。可有效缓解头痛。　　如发热，可以加大椎刮痧。大椎穴在低头时，可见颈背部交界处椎骨有一高突处，即是第7颈椎，其棘突下凹陷处即为此穴，每次5-10分钟，以出痧为度。可缓解发热、恶寒等症状。　　3、井穴按摩缓解咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状　　井穴分布于四肢末端指尖部位，选用少商穴、商阳穴，有很好的宣肺利咽、泄热消肿、清解阳明的功效。对于咽喉肿痛明显的患者，临床上常采用放血疗法，往往可迅速起效。家庭使用时改为用牙签圆头点按穴位，也有很好的消肿止痛的效果。　　三、建立健康的生活方式　　1、尽量避免交叉感染。“虚邪贼风，避之有时”，目前阶段需注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，使用公筷公勺或分餐制。　　2、保持居室卫生清洁，保持空气流通。使用取暖器时注意室内加湿，仍需保持空气流通。也可选用中药香薰法改善居室环境，艾条按每100平方米1条、或苍术饮片约15-30克的分量，在室内燃烧、烟熏。注意熏蒸期间人不要逗留在室内，熏蒸完毕后彻底通风再进入房间。　　3、保证充足的睡眠，睡前宜安静平和，上床后少做与睡眠无关的事。　　4、发热时要及时补充水分，或把大米炒黄后放置一天后，加沸水冲泡代茶饮。少食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物。　　5、养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。　　6、保持每日适当活动。在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等锻炼，以身上有微微温热感或微微汗出为佳。发热缓解，体温正常后，可每日增加晒太阳，特别是晒背，推荐30分钟/天，以利于人体正气的恢复。　　来源：《广东省2024年春季流感中医药治未病指引》

0-6月龄婴儿母乳喂养指南

6月龄内是人一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要相对高于其他任何时期，但婴儿的胃肠道和肝肾功能发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，促进其器官发育和功能成熟，且不增加其肾脏的负担。6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，用任何其他食物喂养都不能与母乳喂养相媲美。母乳喂养应符合下列六大准则。　　准则1：母乳是婴儿最理想的食物坚持6月龄内纯母乳喂养　　（1）母乳喂养是婴儿出生后最佳喂养方式。　　（2）婴儿出生后不要喂任何母乳以外的食物。　　（3）应坚持纯母乳喂养至婴儿满六月龄。　　（4）坚持让婴儿直接吸吮母乳，只要母婴不分开，就不用奶瓶喂哺人工挤出的母乳。　　（5）由于特殊情况需要在婴儿满6月龄前添加母乳之外其他食物的，应咨询医务人员后谨慎做出决定。　　（6）配偶和家庭成员应支持鼓励母乳喂养。　　准则2：生后1小时内开奶，重视尽早吸吮　　（1）分娩后母婴应该即刻开始不间断的肌肤接触，观察新生儿的觅食表现。帮助开始母乳喂养，特别是让婴儿直接、正确吸吮乳头和乳晕，刺激母乳分泌。　　（2）生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。　　（3）婴儿吸吮前不需要过分擦拭或消毒乳房。　　（4）通过精神鼓励、专业指导、温馨环境、愉悦心情等辅助开奶。　　准则3：回应式喂养，建立良好的生活规律　　（1）及时识别婴儿饥饿及饱腹信号并尽快做出喂养回应，哭闹已经是婴儿表达饥饿信号的最晚表现。　　（2）按需喂养，不要强求喂奶次数和时间，但生后最初阶段会在10次以上。　　（3）婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因。　　准则4：适当补充维生素D，母乳喂养无需补钙　　（1）纯母乳喂养的婴儿生后数日后开始补充维生素D10μg。　　（2）纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。　　（3）出生后应注意补充维生素K。　　准则5：任何动摇母乳喂养的想法和举动都必须咨询医生或其他专业人员，并由他们帮助做出决定　　（1）绝大多数母亲都能纯母乳喂养自己的孩子。　　（2）如果母乳喂养遇到困难时，需要医生和专业人员的支持。母亲不要放弃纯母乳喂养，除非医生针对母婴任何一方原因明确提出不宜母乳喂养的建议。　　（3）相对于纯母乳喂养，给6月龄内婴儿任何其他食物喂养，对婴儿健康都会有不利影响。　　（4）任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。　　（5）不要直接用普通液态奶、成人和普通儿童奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿。　　准则6：定期监测婴儿体格指标，保持健康生长　　（1）身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。　　（2）6个月龄内婴儿每月测量一次身长、体重和头围，病后恢复期可适当增加测量次数。　　（3）选用国家卫生标准《5岁以下儿童生长状况判定》（WS/T423-2013）判断生长状况。　　（4）出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。　　（5）婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。

孩子老说肚子疼是怎么回事？

孩子肚子疼背后的原因有很多，可以是感染的或者非感染性的原因，也可以是内科或者外科性的原因。临床中，小孩腹痛以内科非感染性腹痛更多见，一般内科性引起的腹痛相对疼痛比较缓，疼痛相对也比较轻，持续的时间相对比较短；而外科性的疼痛一般持续时间比较长，疼痛比较厉害呈持续性。内科性腹痛的常见原因有：　　一、肠痉挛，比如肚子受凉、饮食不规律或者吃的过多、过杂、过于油腻以及寒凉的食物，这些都会引起宝宝的肠道功能紊乱，疼痛部位为上腹或者脐周；　　二、肠系膜淋巴结炎，多见于上呼吸道感染之后，主要表现为右下腹以及脐周疼痛；　　三、肠道的炎症和寄生虫也会有腹痛的表现，需要注意的是，急性的胃肠炎可以发生在各个年龄组的孩子，以呕吐、腹泻、发热为主要症状，同时伴有腹痛，呕吐、腹泻之后腹痛会得到缓解；　　四、食物不耐受、泌尿系感染、腹型过敏性紫癜也可以引起腹痛，其中过敏性紫癜还会出现下肢的出血性瘀斑、瘀点，这种情况在临床相对比较少见。　　而外科性的疼痛会比较重，出现疼痛不容易缓解，其中儿科最常见的是肠套叠、肠梗阻、胆囊炎等等。当出现轻微的肠痉挛、腹部疼痛时，可以给宝宝顺时针按摩肚子、喝点热水、热敷肚脐等，这些都会有缓解作用。如果效果不好，一定要带宝宝及时到医院就诊，明确病因，切勿耽误治疗。

世界防治结核病日|结核知多少？

一、什么是结核病？<section style="text-align: left;">　　结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性乙类传染病，可感染人体除牙齿和头发外的所有组织和器官，好发于肺部，所以结核病大多指肺结核，俗称“痨病”。肺结核是一种传染性极强的疾病，是当今严重危害公众健康的慢性传染病，肺结核主要通过呼吸道传播，每个人都有可能被传染。</section><section style="text-align: left;">　　病原体：结核菌是一系列病原体的集合，包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，其中大多数患者都是由结核分枝杆菌致病。</section><section style="text-align: left;">　　传染源：结核病患者。</section>　　传播途径：经呼吸道传播，排菌的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中。周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。　　二、肺结核症状有哪些？　　肺结核的临床表现复杂多样，轻重缓急不一，约20%患者可无症状或症状轻微而易被忽视。在潜伏期症状不明显，活动性肺结核症状明显，常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸道症状，以及低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等全身症状 。若咳嗽、咳痰超过2周或痰中带血，需高度怀疑肺结核。　　肺外结核常见的感染部位有淋巴结、消化道、神经系统、运动系统、泌尿生殖道等。侵犯淋巴结可出现淋巴结无痛性肿大、脓肿，侵犯神经系统可出现发热、头痛、意识障碍，甚至危及生命。　　三、如何诊断肺结核？　　（一）胸部影像学检查　　对于肺结核可疑症状者或需主动筛查者或健康体检者，我们主要通过胸部影像学检查发现肺结核可疑患者。常见的胸部影像学检查方法包括胸部 X 线（胸片）、胸部 CT 。　　（二）病原学检查　　1.痰涂片镜检：无论死菌、活菌、结核分支杆菌（Mtb）和非结核分枝杆菌（NTM）均可以检出。灵敏度低，每毫升痰标本中含至少 5000 ~ 10000 条抗酸菌方能检出。　　2. 分枝杆菌培养：灵敏度较涂片高，每毫升痰标本中含 10 ~ 100 条 Mtb 即可被检出，为肺结核诊断金标准，但耗时较长，一般需 8 周。培养阳性后可做菌种鉴定区分 Mtb 和 NTM，并可进一步行药物敏感试验，以指导临床用药。 3. 结核分枝杆菌核酸检测（分子生物学检测）：以临床标本为检测对象，Mtb 相关基因作为诊断标志物，完成对标本是否含有 Mtb 核酸或耐药基因的一系列检测方法。　　（三）免疫学检查　　1.结核菌素皮肤试验 (TST，现用的 PPD 试验)，具有简单、价廉特点，但可受卡介苗接种以及非结核分枝杆菌感染影响导致假阳性。　　2.结核 γ 干扰素释放试验（IGRA）：国际上常用的为 QFT-G 以及 T-SPOT 试剂盒。目前国内已上市较多 IGRA 试剂盒。IGRA 敏感性和特异性优于 PPD，不受卡介苗接种影响，仅与 5 种非结核分枝杆菌具有交叉抗原，但其价格较昂贵。不论何种试剂盒的 IGRA，实验室质控非常重要，以避免结果的假阴性。　　3.重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验：采用 ESAT-6 和 CFP-10（与 IGRA 相同的特异性抗原）作为特异性抗原进行皮肤试验，与 T-SPOT 具有较高的一致性。　　4.结核抗体等：结核抗体临床假阴性假阳性率较高，目前 WHO 并不推荐结核抗体作为结核感染及辅助诊断工作。而 PPD 及 IGRA 可作为结核感染及结核病辅助诊断工具，需注意其阳性并不代表患病，阴性排除结核价值大。　　（四）病理检查　　通过经皮肺穿刺活检或经支气管镜肺活检或手术活检获取组织标本，通过病理进行诊断。结核病典型的病理表现为肉芽肿伴干酪样坏死。　　（五）胸水检查　　胸水腺苷脱氢酶（ADA）升高（常用 ≥ 40U/L 作为诊断标准）对结核性胸膜炎诊断敏感性和特异性均较高，可作为结核性胸膜炎临床诊断指标。　　（六）诊断性抗结核治疗　　由于结核病病原学阳性率不到 50%（痰涂片阳性率更是不足 30%），而侵袭性检查如肺活检等接受度不高，故临床上更常见的为通过临床症状 + 胸部影像学表现 + 结核免疫学检查以及排除其他疾病综合讨论后给予临床诊断，并通过诊断性抗结核治疗得以明确肺结核诊断。<img class="nfw-cms-img" img-id="4121137" src="https://www.sz.gov.cn/img/4/4121/4121137/11218461.png" alt="肺结核.jpg" width="800" height="516"/>　　四、肺结核治疗　　得了肺结核也不要害怕，在医院初步诊断或怀疑有肺结核后，需要前往结核病专科医院或具有诊疗结核病能力的综合医院进行下一步诊治。肺结核的治疗包括化学治疗、对症治疗以及手术治疗等，其中化学治疗是核心。治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。如果是普通结核病患者，抗结核治疗需要6-8个月，规范全程治疗，绝大部分可以治愈。一旦治疗不规律或不彻底，极易发展为疗程长、治疗费用高的耐药肺结核。　　五、肺结核防控<img class="nfw-cms-img" img-id="4121143" src="https://www.sz.gov.cn/img/4/4121/4121143/11218461.png" alt="预防结核.jpg" width="800" height="928"/>

春季呼吸道传染病，如何预防？

切除腺样体后，免疫力会下降吗？

腺样体切除手术，一般不会对免疫系统造成影响，也不影响身体的免疫力。　　腺样体切除后，患者的免疫功能会被身体的细胞免疫或体液免疫功能替代，身体的整体免疫系统没有受到影响，大多数不会出现免疫力下降的现象。　　不过，少数本身体质相对比较差的患者，或术后不注意护理，导致局部伤口感染，引起局部红肿、疼痛等症状，从而对身体造成一定的影响，可能会导致免疫力下降。

春季呼吸道传染病，如何预防？

什么是健康教育？

在城乡居民中普及基本健康知识，培养基本健康行为，倡导健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，提高健康素养水平。　　主要内容包括那些？　　1.宣传普及《中国公民健康素养基本知识与技能(试行)》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。　　2.重点人群健康教育：对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等人群开展健康教育。　　3.居民健康教育：开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。　　4.重点慢性病和传染病健康教育：开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、鼠疫、布鲁氏菌病等疾病健康教育。　　5.公共卫生问题健康教育：开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等卫生问题健康教育。　　主要任务有哪些？　　1.制定健康教育工作制度和工作计划。　　2.实施健康教育人员培训。　　3.开展健康教育活动，制作健康教育宣传材料，为辖区居民提供健康教育资料，印制发放健康教育资料，播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料；设置健康教育宣传栏，开展公众健康咨询活动，举办健康教育讲座，总结评价健康教育活动效果等。　　4.健康教育能力建设，健康教育机构要配齐相应的健康教育设备，建立并实施城市社区健康教育技术指导制度。　　5.健康教育信息管理，建立健康教育信息汇总分析报告工作制度，逐级建立健康教育信息双向反馈制度，及时向上级业务主管部门报告，居民主要健康问题，针对性措施和建议等。　　来源：《国家基本公共卫生服务项目规范(2011版)》，以《中国公民健康素养基本知识与技能(试行)》公民健康素养66条

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