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根据《深圳经济特区控制吸烟条例》第八条室内工作场所、室内公共场所和公共交通工具内禁止吸烟。　　下列室外场所禁止吸烟：　　（一）主要为未成年人提供教育、教学、活动服务的教育或者活动场所的室外区域；　　（二）第一项规定以外的学校、培训机构的室外教学区域；　　（三）主要为孕妇、儿童提供服务的公园、医疗卫生机构、社会福利机构的室外区域；　　（四）第三项规定以外的医疗卫生机构、文博单位、公园、旅游景点等场所非吸烟点的其他室外区域；　　（五）体育场馆、运动健身场所的室外观众坐席、比赛赛场区域；　　（六）公共交通运输站楼行人出入口外侧五米范围内以及公共交通工具室外站台和等候队伍所在区域；　　（七）本款第一项至第五项规定场所行人出入口外侧的等候队伍所在区域和室外购票区域；　　（八）市、区人民政府根据举办大型活动的需要，临时增设的禁止吸烟场所；　　（九）法律、法规规定的其他禁止吸烟场所。来源：《深圳经济特区控制吸烟条例》

手足口病进入流行季，学校和家长应该这样做

近期气温越来越高,手足口病和疱疹性咽峡炎发病水平呈现升高趋势,学校和托幼机构等人员密集场所发生聚集性疫情的风险迅速升高，面对手足口高发期学校和家长应引起重视，加强防范。　　一、手足口病和疱疹性咽峡炎是什么？　　手足口病和疱疹性咽峡炎都是由多种肠道病毒引起的传染性疾病。多数患儿都是轻症，手足口病以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，一般为中低热或不发热，疱疹性咽峡炎以高热、咽痛和口腔咽峡部疱疹为主要症状。一般均在1周左右基本症状消失，但症状消失后1周内，仍具有较强传染性。　　二、通过什么途径传播？　　密切接触是手足口病和疱疹性咽峡炎重要的传播方式，受污染的手是传播中的关键媒介。　　（一）接触传播：直接接触病例的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液或间接接触被污染的手、毛巾、水杯、床上用品、玩具等；　　（二）粪口途径：食用或饮用被病例排泄物、分泌物污染的食品或水;　　（三）呼吸道飞沫传播：病例的咽喉分泌物及唾液通过空气飞沫、咳嗽、打喷嚏近距离的传播。（近期，世卫组织阐述：当传染病的传播方式是通过空气或空气中的悬浮物进行，这种传播也可描述为“通过空气传播”）　　三、谁容易感染？　　婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。全年均可发病，4—7 月为春夏季高峰，9—11 月为秋季高峰。　　四、学校应该怎么做？　　（一）落实健康监测：落实学校主体责任，完善晨检午检制度、因病缺勤缺课追踪登记制度等，如发现发热、出疹等症状儿童，应立即通知家长，及时送诊。病例持续增加达到疫情报告标准应立即向主管部门和疾控中心报告。　　（二）加强通风消毒：加强教室的日常开窗通风，保持室内空气流通。对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）擦拭消毒，对学校幼儿园公共设施玩具等进行清洁与消毒，定期对衣物、被褥等阳光暴晒，定期对紫外线灯进行保养和更换，保证消毒效果。　　（三）加强健康宣教：强调手卫生，每日督促和教育儿童按照七步洗手法正确洗手，养成饭前便后勤洗手、不与他人共用毛巾的良好习惯。积极通过家长QQ群/微信群、园区宣传栏、宣传视频等方式开展手足口病防控知识宣传。　　（四）做好病例管理：一旦出现手足口病或疱疹性咽峡炎患儿，应立即通知家长接回并建议就医，居家休息时限为发病后14天，经校医查验达到复课标准后方可返校。　　五、家长该怎么做？　　（一）健康监测：每天上学前要给孩子测量体温并观察孩子健康状况。如出现发热、手足口疱疹等症状，应暂停上学，并及时报告给学校，不隐瞒、谎报病情，居家休息至发病后14天。孩子症状消失后，也应及时报告给学校。　　（二）居家休息：如孩子出现手足口病或疱疹性咽峡炎症状，应及时带孩子前往医疗机构就诊，并让孩子居家休息，避免带孩子前往人群密集场所。　　（三）患儿护理：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人员应密切留意其身体状况，做到“二摸二看”，摸孩子额头是否发高烧、摸四肢皮肤是否发冷、看孩子是否精神萎靡不振、看肢体是否颤抖抽搐。多给孩子补充水分，可用清水或者生理盐水漱口，若有发热症状可适当服用退烧药。　　（四）清洁消毒：勤开窗，建议每天早中晚，各通风2到3次，每次通风30分钟左右。勤洗手，教导孩子饭前、便后、外出后用肥皂或消毒液洗手。加强消毒，尿布、毛巾、衣服、被褥等应经常更换和晾晒，经常清洁和消毒常接触的物品表面，如家具、玩具等，家庭成员不共用杯具及毛巾等。

百日咳，该如何预防？

一、百日咳是什么？　　百日咳，一种由百日咳鲍特菌引发的急性呼吸道传染病，以反复剧烈咳嗽为特征，病程长达1~2月甚至更久。人作为百日咳杆菌的唯一宿主，普遍易感，尤以5岁以下儿童多见。传染源包括患者、隐性感染者及带菌者，感染早期传播风险高，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传染。　　百日咳的潜伏期平均7~14天，整个病程中均有传染性，尤以发病前后数周为甚。人群对百日咳普遍易感且一生可多次感染，而自然感染不能产生终生免疫，保护年限仅为4~20年。　　典型百日咳病程约6～8周，分为三期：（1）卡他期：一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。（2）痉咳期：持续2～4周或更久，以阵发性痉挛性咳嗽为特征，咳嗽剧烈伴随多种痛苦表情，及鸡鸣样吸气吼声，夜间及受到奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵刺激时易诱发。（3）恢复期：一般为1～2周，咳嗽减轻，但遇浓烟等刺激仍可复发，如有呼吸道感染时，会重复出现阵发性痉咳。　　新生儿和婴幼儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时进行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。　　二、怀疑是百日咳要做哪些检查？　　如果已经出现上述典型表现，特别是有明确接触史的话，那就可以进行疑似诊断了。如果进行血常规，发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。目前确诊主要进行鼻咽拭子百日咳核酸检测，当然呼吸道病原体基因测序也可以是辅助检查的手段，不过成本较高，一般门诊少用。　　三、如何预防？　　1. 一般预防措施　　呼吸道隔离要等到有效抗菌药物治疗后5天。如果没能及时用有效的抗菌药治疗，那么隔离期就要等到咳嗽停止后的21天。　　患者所在的房间要保持通风，同时要把房间里的物品都清洁和消毒干净。接触患者时，一定要戴上医用防护口罩，还要确保手的卫生。　　2.接种疫苗　　目前我国使用的计划疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。接种时间为3月龄、 4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。　　若有流行时易感人群要及时全程接种。另外，我国获批的疫苗中也有可用于婴幼儿接种且含有百日咳成分的疫苗。　　3. 暴露后预防　　没打完百日咳疫苗的婴幼儿，或是接触到百日咳患者的人群，那么在21天内（最好1~2周内）要吃药或打疫苗来预防（我国尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗）。　　四、如何照顾百日咳患儿？　　1.要注意开窗通风，保持室内空气新鲜，阳光充足，不要在室内吸烟。　　2.避免跑动、哭叫、煤烟等不良刺激，减少痉咳的次数。　　3.给患儿易消化且富有营养的食物，如面条、蒸蛋、米粥等，品种要多样。　　4.采用少量多餐的办法，喂食不可过急，食后少动，以免引起呕吐；饮食不可过凉或过热，以免刺激气管而咳嗽。如果是母乳喂养，那妈妈也要做到清淡饮食，尽量少吃油腻、辛辣、刺激性食物。　　5.痉咳发作时协助侧卧，坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出。咳嗽引起呕吐时，要让孩子把头扭向一边，以免呕吐物进入气管，引起窒息；呕吐完了要给孩子漱口。

早搏就是心脏病？

不一定，需要根据具体情况分别对待。　　1.生理性早搏：　　（1）情绪波动大：紧张、焦虑的时候；　　（2）身体疲劳：加班熬夜、身体透支时；　　（3）不良生活方式：酗酒、摄入咖啡因过度等。　　2. 功能性早搏　　（1）药物影响：服用某些药物，如抗抑郁药、抗生素等；　　（2）电解质紊乱：腹泻情况严重，大量使用利尿剂等造成电解质紊乱，如低钾、低镁都有可能诱发早搏。　　但是，要注意有一种早搏有时可能预示着严重的疾病！　　器质性心脏病的人会发生早搏，例如高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心脏瓣膜疾病，以及内分泌疾病甲亢等都能造成早搏。尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早。　　如果只是偶发的早搏，无其他不适症状，在排除心脏本身的疾病之外，无需过多的担心。如若早搏频发，或经常心慌的人，还是应当去医院弄清楚原因。

婴幼儿疾病知多少？宝爹宝妈们看过来

婴幼儿时期的孩子，因抵抗力低下容易患各种各样的病状，经常让宝爹宝妈们摸不到头脑，下面为大家讲解一些婴幼儿常见病状，宝爹宝妈们可以根据病状做好相应措施。　　一、黄疸　　黄疸是新生儿期常见问题，可能是生理现象，也可能是疾病的临床表现。黄疸表现为皮肤、粘膜和巩膜黄染。生理性黄疸通常在出生后2-4天出现，新生儿反应良好，通常在两周内消退。病理性黄疸通常在出生后24小时内显现，皮肤黄染程度较重，持续时间长，黄疸减轻后再次加重，黄疸颜色晦暗、大便发白、尿色深黄染尿布等，应及时就医。　　二、发热　　体温超过37.3摄氏度，可由许多疾病引起。需动态监测婴幼儿体温，体温超过38.5摄氏度可使用儿童专用药物退热，并观察伴随症状与发热的关系。新生儿发热应立即就诊，婴幼儿发热超过1天，伴随症状明显应随时就诊。　　三、腹泻　　大便次数增多或大便性状异常，如稀水便、粘液脓血便等，可由多种原因引起。观察腹泻次数、量、大便性状、臀部皮肤情况等。注意有无呕吐、腹痛、发热、精神状态改变、尿少、口唇干燥等。腹泻、发热等全身症状明显、精神差、尿量少需及时就医。可用口服补液盐和补锌缓解症状和辅助治疗。　　四、肺炎　　肺炎是婴幼儿常见、较严重的呼吸道感染性疾病，需对肺炎病因和严重程度进行判断。观察咳嗽频度及强度、咳嗽声音性质，有无喘息、呼吸困难、口唇发绀、异常体位等。注意有无发热、精神萎靡等伴随症状。呼吸困难明显、病程迁延、全身情况差、惊厥等需及时就医。　　五、缺铁性贫血　　缺铁性贫血是婴幼儿常见的营养性疾病，会影响生长、免疫和脑发育，六月龄以上婴幼儿贫血诊断标准为血红蛋白低于110克/L。轻度贫血患儿仅表现为口唇色淡，严重者伴皮肤苍白、乏力、抵抗力下降，疾病易感性增加，并可能影响生长发育。需定期体检，检测血红蛋白水平。及时正确添加富含铁的辅食，注意膳食营养均衡。

百日咳有何特点？如何预防？家长有哪些注意事项？

近日，部分医院儿科出现百日咳相关病例，引发社会关注。　　百日咳是常见的儿童疾病之一，也是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强，病程较长，主要通过呼吸道飞沫传播。　　根据《百日咳诊疗方案（2023年版）》，百日咳潜伏期一般为7至14天，有的可达21天。从潜伏期末开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末至出现症状后2至3周内传染性最强。　　一、如何预防百日咳?　　接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，对降低百日咳感染后的重症和死亡率有较好的保护效果。　　按照国家免疫规划程序，儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。　　二、治疗方式有哪些?　　百日咳一般分为卡他期、痉咳期和恢复期3个阶段，如果不加干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。百日咳治疗方式包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗。其中，一般治疗包括给孩子提供良好舒适的环境等，对症治疗则包括祛痰、平喘等。若孩子出现并发症要及时送医就诊。　　孩子有寒热虚实不同体质之分，病程后期主要分为气虚型和阴虚型。有的孩子痰液较黏，咳嗽起来痰较少且难以咳出，大便可能较干，可服用梨水或银耳水等；有的孩子看起来白白胖胖，痰会相对多一些，容易腹泻，可给孩子服用陈皮水等。　　百日咳通过自然感染康复或疫苗免疫获得的保护性抗体并不能持续终生，随着时间延长抗体的保护效果会衰减，因此各年龄段人群均可见百日咳发病，其中婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。小月龄患儿易合并肺炎，还有部分患儿可能会合并百日咳脑病。　　三、如何做好健康防护？　　对于婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他家庭成员是主要传染源，有孩子的家庭要加强防护，成人出现咳嗽等症状时应及时戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。　　建议公众在日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。　　来源：微信公众号“健康中国”、健康报

广东省 2024 年春季流感中医药治未病指引

春季是一年中的流感高发季节，为加强流感预防，发挥中医药特色优势，保障人民群众健康，结合广东的气候特点，省中医药局委托省中医治未病服务质控中心组织专家研究制定了本指引，具体如下。　　《黄帝内经》谓：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”春季万物复苏，是最富有生命力的季节，健康人体应和自然界的阳气的升发生长，舒展条达，生机盎然。然而岭南地区春季潮湿，“回南天”突出，是各型流感高发季节，从中医天人相应的角度来看，今年春天少阳郁火明显、寒气郁闭，表现为咽痛、痰粘、怕风、头部昏沉、鼻塞流涕、口腔溃疡、食欲不佳、脘腹满胀。根据“正气存内，邪不可干”的中医治未病的理念，以固护正气为主防止流感侵袭。　　一、流感预防食疗方　　（一）双花薄荷茶。　　适合人群：春季自觉湿气重，时常感到咽痛、口粘、疲乏、困重、大便粘滞不成型的人群。　　材料：干木棉花 2-3 朵，鸡蛋花 10 克，薄荷 3 克，炒扁豆 30克，红糖少许。　　做法：向锅内加入适量清水，大火煮沸，放入木棉花、鸡蛋花、炒扁豆，调成小火再煲 30 分钟，加入薄荷再煮 3 分钟，最后加少许红糖调味，即可饮用。供 2 人饮用。　　功效解读：木棉花又名英雄花，具有清热、利湿的功效。它与鸡蛋花相须为用，搭配可健脾化湿利水的炒扁豆，既可用于湿热腹泻，也可用于湿热体质人群的日常保健。本茶饮可利湿、健脾固护中下二焦、清利咽喉。　　（二）桔梗厚朴花茶。　　适用人群：咽喉不适，堵塞感，或自觉有痰吐之不出、咽之不下。或消化不佳，或胃腹偏胀。　　材料：桔梗 10 克，厚朴花 6 克，陈皮一瓣。　　做法：桔梗、厚朴花、陈皮一起煮 15 分钟，代茶饮。供 2 人饮用。　　功效解读：桔梗质轻上浮，直达咽喉，味道辛、苦、平，功效宣肺、利咽、排痰，可快速疏通咽喉的气血郁滞。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，厚朴花配合陈皮，健脾、理气、化湿，调理脾胃，一方面缓解湿滞胃肠、消化不佳的症状，另一方面解决津液不布反生痰湿的问题。　　（三）二香小葱拌豆腐。　　适应人群：春季神疲头昏、四肢困重、食欲欠佳、消化不佳、易感冒鼻塞的人群。　　材料：新鲜小香芹 50 克，新鲜香菜 50 克，小葱葱白50 克，嫩豆腐 1 块，食盐、生抽、胡椒粉适量。　　做法：所有食材洗净，豆腐切作小方块。其它菜品切碎，与豆腐混合，加适量调味料搅拌均匀即可。供 2 人食用。　　功效解读：春日潮湿，空气湿度大，阴雨蒙蒙，常让人感觉不适，中医认为，这是湿浊为患，外袭肌表、内困脏腑所引起的症状。《随息居饮食谱》载豆腐，“甘凉，清热润燥，生津解毒，补中宽肠，降浊，亦可入荤馔”。小香芹、香菜、葱白，都有清香解表、宣肺通窍的功效，与嫩豆腐搭配，可醒脾开胃、宣肺通窍，有助于缓解上述湿困不适，同时又能预防外感疾病。　　（四）紫苏薄荷煎鸡蛋。　　适应人群：春季易感冒，平日头昏神疲、易目赤咽痛、或易牙龈肿痛、或四肢困重、或食欲欠佳、消化不良的人群。　　材料：鲜紫苏叶 15 克，鲜薄荷叶 10 克，鸡蛋 2 只，盐适量。　　做法：鸡蛋打散，紫苏叶、薄荷叶切碎，加入鸡蛋中搅匀，加适量盐，以花生油煎至双面金黄即成。供 2 人食用。　　功效解读：紫苏性味辛温，具有发表散寒、芳香化湿的功效，对于风寒感冒、肠胃积滞都有帮助。薄荷味辛、性凉，能发汗解热，对头部昏沉不清爽、目赤、身热、咽炎、牙床肿痛等症状均可改善。鸡蛋，据《本草纲目》记载，味甘性平；鸡蛋黄入心、肾经，有滋阴润燥、养血息风、治心烦不得眠的作用；鸡蛋白则有润肺利咽、清热解毒的功效。此方紫苏性温、薄荷性凉，两相调和，性味中正，共同发挥解表利咽化湿的功效，加鸡蛋补正气、益心肺，表里同调。　　（五）粉葛赤小豆排骨汤。　　适用人群：脾胃虚弱，易感受湿邪，口渴但不欲多饮，久站后下肢易肿、休息后或活动后可恢复，小便不利、大便不成形的人群。　　材料：鲜粉葛 350 克、赤小豆 30 克、白扁豆 25 克、排骨 300克、生姜 3 片、陈皮一瓣。供 2 人食用。　　功效解读：葛根，甘、辛，归脾、胃、肺经。有解肌退热，生津止渴，升阳止泻，通经活络，解酒透疹的功效。对于外感发热的头痛，腰背酸痛，口渴泄泻，眩晕头痛等症状可有缓解。赤小豆性平味甘，具有利水、消肿、健脾胃之功效。白扁豆归脾、胃经，具补脾和中化湿的功效，对于脾胃虚弱引起的食欲不振、大便溏泻、白带过多等症状。　　二、中医外治法　　（一）艾灸法增强体质提升免疫力。　　艾灸可固护正气，提升阳气，预防外感疾病历史悠久，尤其适合体虚易感人群，老人、儿童也可应用此法。　　艾灸八髎、足三里，可培元固本，预防感冒，加天枢沟通上下，健脾益气，缓解疲劳。　　1.八髎　　定位方法：八髎穴位于腰骶部，正对骶后孔。上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴分别位于第一、第二、第三、第四骶后孔中，呈左右分布，共八穴。　　艾灸方法：手持艾条于穴位上方 8-10 厘米，温和灸 15-20 分钟，微微出汗为宜。　　2.足三里　　定位方法：足三里在小腿前外侧，犊鼻(外膝眼)下3寸，胫骨外侧一横指，犊鼻与解溪连线上。　　艾灸方法：手持艾条距离穴位8-10厘米，温和灸15-20分钟。　　3.天枢　　定位方法：平肚脐，旁开3横指，按压有酸胀感处。　　艾灸方法：手持艾条距离穴位8-10厘米，温和灸15-20分钟。　　(二)刮痧法祛湿通络，缓解头痛、发热等症状。　　如遇头痛、鼻塞等症状，可选用头部刮痧或用按摩梳梳理头部，重点在双颞侧胆经循行部位，每次5-10分钟，以头皮发热，痛点缓解。可有效缓解头痛。　　如发热，可以加大椎刮痧。大椎穴在低头时，可见颈背部交界处椎骨有一高突处，即是第7颈椎，其棘突下凹陷处即为此穴，每次5-10分钟，以出痧为度。可缓解发热、恶寒等症状。　　(三)井穴按摩缓解咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状。　　井穴分布于四肢末端指尖部位，选用少商穴、商阳穴，有很好的宣肺利咽、泄热消肿、清解阳明的功效。对于咽喉肿痛明显的患者，临床上常采用放血疗法，往往可迅速起效。家庭使用时改为用牙签圆头点按穴位，也有很好的消肿止痛的效果。　　1.少商穴　　定位方法：位于手指，拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。　　按摩方法：以牙签圆头点按穴位5分钟，双手交替，每日2次。注意按压力度，防止皮肤破损。　　2.商阳穴　　定位方法：在手食指末节桡侧，距指甲角侧上方 0.1寸。　　按摩方法：以牙签圆头点按穴位5分钟，双手交替，每日2次。注意按压力度，防止皮肤破损。　　三、建立健康的生活方式　　1.尽量避免交叉感染。“虚邪贼风，避之有时”，需注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，使用公筷公勺或分餐制。　　2.保持居室卫生清洁，保持空气流通。使用取暖器时注意室内加湿，仍需保持空气流通。也可选用中药香薰法改善居室环境，艾条按每100平方米1条、或苍术饮片约15-30克的分量，在室内燃烧、烟熏。注意熏蒸期间人不要逗留在室内，熏蒸完毕后彻底通风再进入房间。　　3.保证充足的睡眠，睡前宜安静平和，上床后少做与睡眠无关的事。　　4.发热时要及时补充水份，或把大米炒黄后放置一天后，加沸水冲泡代茶饮。少食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物。　　5.养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。　　6.保持每日适当活动。在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等锻炼，以身上有微微温热感或微微汗出为佳。发热缓解，体温正常后，可每日晒太阳，特别是晒背，推荐30分钟/天，以利于人体正气的恢复。　　四、注意事项　　1.对上述食疗方中食材有过敏史者禁用，过敏体质慎用。　　2.部分老年人皮肤感觉不敏感，特别是患有糖尿病等基础疾病的老人，艾灸时注意温度，谨防皮肤烫伤。　　3.中医方法仅做调养之用，当症状持续时，请及时就医，作进一步诊疗。

儿童青少年警惕“甜蜜陷阱”，日常减糖可以这样做

一、长期高糖摄入的危害　　（一）导致肥胖：糖富含碳水化合物，是热量的主要来源。在不对饮食进行严格控制的时候，糖摄入量与体重的增加呈正相关，摄入过多，会增加超重和肥胖的发生风险。　　（二）引起龋齿：口腔里的细菌可以使糖和食物残渣发酵，形成牙菌斑。特别是含糖的碳酸饮料有一定酸度，长期饮用会酸蚀牙齿，增加患龋齿风险。　　（三）容易近视：高糖饮食也是诱发近视的危险因素之一，长期高糖摄入会直接影响体内血糖、胰岛素、胰高血糖素水平，进而诱发屈光性近视和轴性近视。　　（四）增加长痘风险：长期高糖饮食会刺激胰岛素大量分泌，皮脂分泌增加，毛囊角化，就会增加皮肤长痘的风险。此外，糖类在人体内代谢时需要B族维生素，糖类食物摄入多了，B族维生素大量消耗，从而成为痘痘加重的因素之一。　　二、儿童青少年每天应该摄入多少糖　　减糖主要是减少添加糖，添加糖是指人工加入到食物中的糖类，具有甜味特征，主要用于生产加工食品，如饮料、果汁、甜点和糖果等。　　建议儿童青少年控制添加糖的摄入量，每天不超过50g，最好控制在25g以下。　　三、如何远离“甜蜜陷阱”　　（一）多吃粗粮、蔬菜水果　　　　在日常饮食中，应让孩子多吃粗粮、蔬菜等，足够的膳食纤维可以让孩子保持良好而持久的饱腹感，这样就可以避免在两餐之间和晚上因饥饿而想吃甜食。　　此外还应让孩子适量吃水果，既能为身体补充多种营养素，还能缓解人体对甜的渴望。水果的甜味来自天然果糖，虽然甜但糖分却并不算高，大部分水果的升糖指数均较低，如苹果、桃子、柚子等。具体摄入建议：　　1.6~10岁学龄儿童：每天摄入谷类150~200g，其中包含全谷物和杂豆类30~70g；每天摄入薯类25~50g。每天蔬菜摄入量至少达到300g，水果150~200g。　　2.11~13岁学龄儿童：每天摄入谷类225~250g，其中包含全谷物和杂豆类30~70g；每天摄入薯类25~50g。每天蔬菜摄入量400~450g，水果200~300g。　　3.14~17岁学龄儿童：每天摄入谷类250~300g，其中包含全谷物和杂豆类50~100g；每天摄入薯类50~100g。每天蔬菜摄入量450~500g，水果300~350g。　　（二）控制甜食、含糖饮料摄入量　　《健康生活方式核心要点（2023）》建议儿童青少年规律进食，不浪费食物，培养清淡口味，足量饮水，不喝含糖饮料。　　建议儿童青少年一周之内最好只在含糖饮料、冰淇淋雪糕、糖果蛋糕等甜食中选择一种，此外还应注意首选无糖低糖食品：每100克或100毫升食品中含糖量小于5克=低糖食品、每100克或100毫升食品中含糖量小于0.5克=无糖食品。　　（三）注意口腔卫生　　儿童青少年喝完饮料或吃完含糖食物，要注意口腔卫生，用清水漱口，预防龋齿。建议用含氟牙膏刷牙，每天至少早晚刷牙两次，每次保持2分钟的时间才能把每一颗牙齿清洁到位。晚上睡前刷牙更重要，刷牙后尽量不要再进食。可以适时使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙。　　（四）运动消耗含糖食物的能量　　儿童青少年进行适量运动有助于消耗含糖食物和饮料的能量，降低体内脂肪含量而控制体重、促进代谢健康、增加胰岛素的敏感性。　　建议每天至少进行60分钟中等强度到高强度的身体活动，推荐跳跃、慢跑、跳绳、骑车、踢毽子、篮球、排球、游泳等有氧运动。

春季流感高发，中医如何防治？

春季是一年中的流感高发季节。为加强流感预防，发挥中医药特色优势，保障人民群众健康，结合广东的气候特点，省中医药局委托省中医治未病服务质控中心组织专家研究制定了《广东省2024年春季流感中医药治未病指引》。　　《指引》根据“正气存内，邪不可干”的中医治未病的理念，又根据2024年五运六气为上半年属太阳寒水司天，太阳寒水司天意味着上半年的气候偏于寒冷和湿润。这种情况下，人们容易出现风寒感冒、咳嗽、哮喘等与肺相关的疾病。为了预防这些疾病，建议人们以固护正气为目的，充分发挥人体抵御外邪的能力，防止流感的侵袭给予相应的预防建议。具体指引如下：　　一、流感预防食疗方　　1、双花薄荷茶。　　适合人群：春季自觉湿气重，时常感到咽痛、口粘、疲乏、困重、大便粘滞不成型的人群。　　材料：干木棉花2-3朵，鸡蛋花10克，薄荷3克，炒扁豆30克，红糖少许。　　做法：向锅内加入适量清水，大火煮沸，放入木棉花、鸡蛋花、炒扁豆，调成小火再煲30分钟，加入薄荷再煮3分钟，最后加少许红糖调味，即可饮用。供2人饮用。　　功效解读：木棉花又名英雄花，具有清热、利湿的功效。它与鸡蛋花相须为用，搭配可健脾化湿利水的炒扁豆，既可用于湿热腹泻，也可用于湿热体质人群的日常保健。本茶饮可利湿、健脾固护中下二焦、清利咽喉。　　2、桔梗厚朴花茶　　适用人群：咽喉不适，堵塞感，或自觉有痰吐之不出、咽之不下。或消化不佳，或胃腹偏胀。　　材料：桔梗10克，厚朴花6克，陈皮一瓣。　　做法：桔梗、厚朴花、陈皮一起煮15分钟，代茶饮。供2人饮用。　　功效解读：桔梗质轻上浮，直达咽喉，味道辛、苦、平，功效宣肺、利咽、排痰，可快速疏通咽喉的气血郁滞。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，厚朴花配合陈皮，健脾、理气、化湿，调理脾胃，一方面缓解湿滞胃肠、消化不佳的症状，另一方面解决津液不布反生痰湿的问题。　　3、二香小葱拌豆腐　　适应人群：春季神疲头昏、四肢困重、食欲欠佳、消化不佳、易感冒鼻塞的人群。　　材料：新鲜小香芹50克，新鲜香菜50克，小葱葱白50克，嫩豆腐1块，食盐、生抽、胡椒粉适量。　　做法：所有食材洗净，豆腐切作小方块。其它菜品切碎，与豆腐混合，加适量调味料搅拌均匀即可。供2人食用。　　功效解读：春日潮湿，空气湿度大，阴雨蒙蒙，常让人感觉不适，中医认为，这是湿浊为患，外袭肌表、内困脏腑所引起的症状。《随息居饮食谱》载豆腐，“甘凉，清热润燥，生津解毒，补中宽肠，降浊，亦可入荤馔”。小香芹、香菜、葱白，都有清香解表、宣肺通窍的功效，与嫩豆腐搭配，可醒脾开胃、宣肺通窍，有助于缓解上述湿困不适，同时又能预防外感疾病。　　4、紫苏薄荷煎鸡蛋　　适应人群：春季易感冒，平日头昏神疲、易目赤咽痛、易牙龈肿痛、四肢困重、食欲欠佳、消化不良的人群。　　材料：鲜紫苏叶15克，鲜薄荷叶10克，鸡蛋2只，盐适量。　　做法：鸡蛋打散，紫苏叶、薄荷叶切碎，加入鸡蛋中搅匀，加适量盐，以花生油煎至双面金黄即成。供2人食用。　　功效解读：紫苏性味辛温，具有发表散寒、芳香化湿的功效，对于风寒感冒、肠胃积滞都有帮助。薄荷味辛、性凉，能发汗解热，对头部昏沉不清爽、目赤、身热、咽炎、牙床肿痛等症状均可改善。鸡蛋，据《本草纲目》记载，味甘性平;鸡蛋黄入心、肾经，有滋阴润燥、养血息风、治心烦不得眠的作用;鸡蛋白则有润肺利咽、清热解毒的功效。此方紫苏性温、薄荷性凉，两相调和，性味中正，共同发挥解表利咽化湿的功效，加鸡蛋补正气、益心肺，表里同调。　　二、中医外治法　　1、艾灸法增强体质提升免疫力　　艾灸可固护正气，提升阳气，预防外感疾病历史悠久，尤其适合体虚易感人群，老人、儿童也可应用此法。　　艾灸八髎、足三里，可培元固本，预防感冒，加天枢沟通上下，健脾益气，缓解疲劳。　　2、刮痧法祛湿通络，缓解头痛、发热等症状　　如遇头痛、鼻塞等症状，可选用头部刮痧或用按摩梳梳理头部，重点在双颞侧胆经循行部位，每次5-10分钟，以头皮发热，痛点缓解。可有效缓解头痛。　　如发热，可以加大椎刮痧。大椎穴在低头时，可见颈背部交界处椎骨有一高突处，即是第7颈椎，其棘突下凹陷处即为此穴，每次5-10分钟，以出痧为度。可缓解发热、恶寒等症状。　　3、井穴按摩缓解咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状　　井穴分布于四肢末端指尖部位，选用少商穴、商阳穴，有很好的宣肺利咽、泄热消肿、清解阳明的功效。对于咽喉肿痛明显的患者，临床上常采用放血疗法，往往可迅速起效。家庭使用时改为用牙签圆头点按穴位，也有很好的消肿止痛的效果。　　三、建立健康的生活方式　　1、尽量避免交叉感染。“虚邪贼风，避之有时”，目前阶段需注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，使用公筷公勺或分餐制。　　2、保持居室卫生清洁，保持空气流通。使用取暖器时注意室内加湿，仍需保持空气流通。也可选用中药香薰法改善居室环境，艾条按每100平方米1条或苍术饮片约15-30克的分量，在室内燃烧、烟熏。注意熏蒸期间人不要逗留在室内，熏蒸完毕后彻底通风再进入房间。　　3、保证充足的睡眠，睡前宜安静平和，上床后少做与睡眠无关的事。　　4、发热时要及时补充水分，或把大米炒黄后放置一天后，加沸水冲泡代茶饮。少食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物。　　5、养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。　　6、保持每日适当活动。在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等锻炼，以身上有微微温热感或微微汗出为佳。发热缓解，体温正常后，可每日增加晒太阳，特别是晒背，推荐30分钟/天，以利于人体正气的恢复。　　来源：《广东省2024年春季流感中医药治未病指引》

0-6月龄婴儿母乳喂养指南

6月龄内是人一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要相对高于其他任何时期，但婴儿的胃肠道和肝肾功能发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，促进其器官发育和功能成熟，且不增加其肾脏的负担。6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，用任何其他食物喂养都不能与母乳喂养相媲美。母乳喂养应符合下列六大准则。　　准则1：母乳是婴儿最理想的食物坚持6月龄内纯母乳喂养　　（1）母乳喂养是婴儿出生后最佳喂养方式。　　（2）婴儿出生后不要喂任何母乳以外的食物。　　（3）应坚持纯母乳喂养至婴儿满六月龄。　　（4）坚持让婴儿直接吸吮母乳，只要母婴不分开，就不用奶瓶喂哺人工挤出的母乳。　　（5）由于特殊情况需要在婴儿满6月龄前添加母乳之外其他食物的，应咨询医务人员后谨慎做出决定。　　（6）配偶和家庭成员应支持鼓励母乳喂养。　　准则2：生后1小时内开奶，重视尽早吸吮　　（1）分娩后母婴应该即刻开始不间断的肌肤接触，观察新生儿的觅食表现。帮助开始母乳喂养，特别是让婴儿直接、正确吸吮乳头和乳晕，刺激母乳分泌。　　（2）生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。　　（3）婴儿吸吮前不需要过分擦拭或消毒乳房。　　（4）通过精神鼓励、专业指导、温馨环境、愉悦心情等辅助开奶。　　准则3：回应式喂养，建立良好的生活规律　　（1）及时识别婴儿饥饿及饱腹信号并尽快做出喂养回应，哭闹已经是婴儿表达饥饿信号的最晚表现。　　（2）按需喂养，不要强求喂奶次数和时间，但生后最初阶段会在10次以上。　　（3）婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因。　　准则4：适当补充维生素D，母乳喂养无需补钙　　（1）纯母乳喂养的婴儿生后数日后开始补充维生素D10μg。　　（2）纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。　　（3）出生后应注意补充维生素K。　　准则5：任何动摇母乳喂养的想法和举动都必须咨询医生或其他专业人员，并由他们帮助做出决定　　（1）绝大多数母亲都能纯母乳喂养自己的孩子。　　（2）如果母乳喂养遇到困难时，需要医生和专业人员的支持。母亲不要放弃纯母乳喂养，除非医生针对母婴任何一方原因明确提出不宜母乳喂养的建议。　　（3）相对于纯母乳喂养，给6月龄内婴儿任何其他食物喂养，对婴儿健康都会有不利影响。　　（4）任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。　　（5）不要直接用普通液态奶、成人和普通儿童奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿。　　准则6：定期监测婴儿体格指标，保持健康生长　　（1）身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。　　（2）6个月龄内婴儿每月测量一次身长、体重和头围，病后恢复期可适当增加测量次数。　　（3）选用国家卫生标准《5岁以下儿童生长状况判定》（WS/T423-2013）判断生长状况。　　（4）出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。　　（5）婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。

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