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一、发病原因　　机械因素：如牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。营养缺乏：核黄素缺乏，同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏：如烟酸、维生素B6等可致本病。感染：病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎。流涎病浸润口角可引起本病;咬指、咬笔杆等也可引起本病。　　二、发病机制　　黏膜经常处于浸渍中。营养缺乏：核黄素缺乏，劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏。感染等均可发病。

放射工作人员证办理如何预约？

答：放射工作人员证为全流程网办件，可直接在广东政务服务网办理，无需到现场。

广东“刷新”母婴保健管理条例，七大亮点精彩呈现

2023年3月30日，省十四届人大常委会第二次会议审议通过了新修订的《广东省母婴保健管理条例》（以下简称《条例》），已从本月1日开始施行。近年来，我省母婴保健服务质量和水平不断提升，关注婚前、孕前、孕产期、产后等各个时期，积极回应群众关切，持续强化母婴保健服务保障，实施了一系列便民利民惠民的政策措施，给予孕产妇和婴儿全方位的制度关怀。《条例》将我省很多行之有效的政策措施、做法和经验，如婚前孕前医学检查“二检合一”、孕产妇心理健康关护、重大传染病母婴传播预防等及时总结提炼固化下来，指导和推动各地进一步巩固和提升成效。那么，“刷新”后的《条例》有哪些亮点呢？　　一、力推婚前孕前“二检合一”　　婚前孕前医学检查是预防出生缺陷的重要手段，婚姻登记处是进行婚检和孕前优生健康检查宣教和服务的关键窗口。目前，我省已有75.8%的婚姻登记处设有“一站式”婚前孕前检测场所，为强化建设要求，扩大检查服务覆盖面，《条例》第六条进一步强化了各级政府和有关部门加强婚前孕前医学检查宣传、引导和保障工作的职责，大力推行婚前孕前“二检合一”，对提供便利检查服务提出了具体要求，规定县级人民政府应当在婚姻登记处紧邻设立适宜开展婚前孕前医学检查服务的场所，由具备资质的医疗卫生机构派驻人员为群众提供免费检查。　　二、落实出生缺陷三级预防措施　　着眼孕前预防出生缺陷发生、孕期降低严重出生缺陷儿出生概率、产后改善出生缺陷患儿生理功能，《条例》第十条要求卫生健康部门指导落实出生缺陷三级预防综合防治措施，对医疗卫生机构做好育龄夫妻婚前孕前保健、孕早期综合干预，以及产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查等工作提出了明确要求；同时，还要求突出全面关怀，进一步规定完善出生缺陷患儿医疗保障制度，以减轻缺陷患儿家庭的负担。<img class="nfw-cms-img" img-id="3965726" src="https://www.sz.gov.cn/img/3/3965/3965726/10637266.png" alt="图片1.png" title="出生缺陷防治"/>　　三、医疗机构不得违规提供母乳代用品　　《条例》第十四条规定，医疗卫生机构应当按照规定进行新生儿访视，为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务，建立健康档案，定期对其进行健康检查，按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种。　　考虑到母婴同室有利于增进母婴感情，有利于早吸吮和按需哺乳以及母亲照顾婴儿、熟练护理方法，《条例》倡导产后母婴同室，鼓励有条件的医疗卫生机构提供新生儿家庭式陪护病房，减少母婴分离。　　考虑到母乳喂养对于促进婴幼儿生长发育，降低母婴患病风险，改善母婴健康状况具有重要意义，《条例》第十五条明确，全社会保护、支持和促进母乳喂养，规范促进母乳喂养工作，并规定医疗卫生机构及其工作人员不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐和违规提供母乳代用品，公共场所推进母婴设施建设。<img class="nfw-cms-img" img-id="3965727" src="https://www.sz.gov.cn/img/3/3965/3965727/10637266.png" alt="图片2.png" title="全社会保护、支持和促进母乳喂养"/>　　四、有需要的孕产妇提供心理健康援助　　孕产期是女性人生的特殊时期，这一时期，女性的生理、心理变化剧烈，容易出现各种身心问题。《条例》第七条、第八条在强调孕产妇应当做好自我健康管理的基础上，要求医疗卫生机构按照规范为孕产妇、胎儿及新生儿提供医疗保健服务，加强孕产妇心理健康服务，并鼓励和支持心理援助机构、社会工作机构、志愿服务组织以及社区为有需要的孕产妇提供心理健康援助。同时，考虑到家庭成员行为对母亲、胎儿、婴儿的重要影响，《条例》还倡导孕产妇家庭成员相互关爱，形成符合孕产妇自身和家庭特点的健康生活方式。<img class="nfw-cms-img" img-id="3965728" src="https://www.sz.gov.cn/img/3/3965/3965728/10637266.png" alt="图片3.png" title="孕产期保健"/>　　五、为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝等检测　　母婴传播是艾滋病等重大传染病传播的重要途径之一。为预防、控制艾滋病等重大传染病对妇女儿童健康的威胁，及时阻断重大传染病的母婴传播，《条例》第九条规定医疗卫生机构应当为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝等重大传染病的检测、咨询服务及干预治疗。<img class="nfw-cms-img" img-id="3965729" src="https://www.sz.gov.cn/img/3/3965/3965729/10637266.png" alt="图片4.png" title="消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播"/>　　六、实施危重孕产妇婴儿救治救助　　近年来，群众生育年龄推后，高龄孕产妇增多，生育风险增高的趋势日趋明显。为进一步加强危重孕产妇、新生儿救治工作，降低死亡率，保障母婴安全，《条例》第十二条规定，县级以上人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗卫生机构作为辖区危重孕产妇、新生儿救治中心，组建多学科专家组成的区域危重孕产妇和新生儿救治专家组，建立医疗卫生机构、急救中心和血站联动机制，健全分级负责、上下联动的急救、会诊、转诊网络。医疗卫生机构实行孕产妇妊娠风险筛查与评估、高危专案管理、危急重症救治和死亡个案报告制度。　　《条例》还明确，实施贫困危重孕产妇、新生儿救助制度。对无力支付急救费用的危重孕产妇、新生儿，医疗卫生机构应当实施救治，各级人民政府应当对承担救治的医疗卫生机构给予医疗费用补助，切实保障无力支付急救费用的孕产妇、新生儿得到及时救治。<img class="nfw-cms-img" img-id="3965730" src="https://www.sz.gov.cn/img/3/3965/3965730/10637266.png" alt="图片5.png"/>　　七、强化人类辅助生殖技术规制　　人类辅助生殖技术涉及医学、社会、伦理、法律等诸多问题，属于限制性应用的特殊临床诊疗技术，需要严格监管、规范实施。　　《条例》规定，医疗卫生机构应当在建立档案、取精取卵、胚胎移植等关键环节进行实人实名核验，并要求加强人类辅助生殖技术监管，未经卫生健康主管部门批准，任何单位和个人不得实施人类辅助生殖技术。　　《条例》还明确禁止进行非医学需要的胚胎、胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并对违反上述禁止性规定的行为规定了相应的法律责任。<img class="nfw-cms-img" img-id="3965731" src="https://www.sz.gov.cn/img/3/3965/3965731/10637266.png" alt="图片6.png" title="隐私保护"/>　　(来源：广东卫生在线、广东省卫生健康委)

全国“爱眼日”，如何正确打开“护眼模式”

2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”，今年爱眼日的主题是：关注普遍的眼健康。主要聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，旨在提高人民群众爱眼、护眼意识，推动防盲治盲和眼健康工作的开展。目前青少年眼健康是人们普遍关注的焦点问题，如何教育引导青少年科学用眼、护眼，是当前全社会共同的责任。　　一、青少年近视防控　　1.引发近视的主要危险因素　　（1）儿童处于生长发育期，用眼不当造成眼轴增长，引起近视及度数增长；　　（2）学业负担重，用眼过多、过近、时间长；电子产品使用时间长，加重视疲劳，日久视力下降。　　2.预防近视的关键　　（1）要养成儿童看书写字的正确姿势，减少电子产品的使用。　　（2）看书与写字时，光线应适度。　　（3）看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。　　（4）加强体格锻炼，增强身体素质，坚持每天2小时户外运动，让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺。 　　（5）注意营养补充，尤其是维生素B、矿物质的补充，少食甜食。　　3.治疗方式　　（1）现阶段近视控制的主要手段：验配合适的眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品及良好的生活习惯；　　（2）弱视的治疗手段：验光配镜、遮盖、精细目力训练等；　　近视、弱视除以上常规治疗外，开展针灸、耳穴压豆、中频电疗、中药调理等疗法，改善视力情况，缓解视疲劳，疗效显著。　　二、糖尿病眼底筛查　　糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症之一，以视网膜微循环障碍为主要病理特点的高致盲性眼病。　　1.临床表现　　（1）轻者可无症状；　　（2）累及黄斑者可伴视力下降，眼前漂浮物增多；　　（3）视网膜及玻璃体积血者可突然视力下降，眼前黑影遮挡；　　（4）伴虹膜红变新生血管青光眼者可头痛、眼痛。　　2.诊断　　（1）糖尿病病史；　　（2）眼底检查：非增殖期微动脉瘤、出血、水肿、渗出。出血可位于视网膜各层，视网膜水肿可位于黄斑区或后极部，黄斑区可有星芒状渗出。增殖期眼底检查可见视网膜新生血管。　　（3）眼底荧光血管造影、电生理检查等。　　3.治疗　　（1）基础治疗：严格控制高血糖、高血压、高血脂、肾病；　　（2）眼科治疗：活血化瘀、改善循环；　　（3）早期治疗的意义重大，糖尿病患者需每年复查眼底。　　中医：辨证施治、直流电治疗、针灸；西医：化学药物、视网膜激光光凝、玻璃体切割术。　　三、干眼症　　干眼是由于泪液分泌减少或蒸发过强引起的眼表上皮损害且伴有眼部不适症状的一类眼表疾病。　　1.常见症状　　（1）眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；　　（2）有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，造成常常流泪；　　（3）较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并影响视力。　　2.治疗　　（1）消除诱因：应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素，定期至医院进行睑板腺按摩、中药雾化等治疗。　　　（2）泪液成分的替代治疗：应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。有效成分：右旋糖酐、聚乙二醇、羟甲基纤维素钠、维生素A棕榈酸酯、卡波姆山梨酸、透明质酸钠、聚乙烯醇等。　　（3）其他：避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。

中医药保健知识之中医体质辨识

一、体质辨识的概念　　中医体质是指人的先天禀赋(含遗传因素)和后天生活相融合而形成的身心整体素质。体现于人的形态、结构、功能、心性、伦理和适应环境(自然和社会)的能力等方面。在人生的胎儿、童年、青少年、成年、中老年等阶段，它是相对稳定的，但又具有动态可调性。通过中医体质辨识确定的体质类型，可根据个人的体质状况，制定出方便、有效的调理处方及相应食疗、情志、起居等各方面的指导，逐步调理，最终达到养生益体的效果。从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视,各种体质偏颇是疾病发生失调的内在依据。不同体质者在生理特性的表现、疾病易感性与发展.上均有所不同。 　　二、中国人体质分布　　气虚者多汗，气郁者多愁;湿热者多油，血瘀都多血，阴虚者发热，阳虚者发凉，痰湿者肥胖，特禀者过敏，平和者少病。 根据中医理论和现代医学的研究成果，中国人可分为9种体质类型，其中健康的平和体质仅占33%，而其他8种偏颇体质(气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质)占到了67%，居于前4位的则是:气虚体质、湿热体质、阴虚体质和气郁体质。北京中医药大学王琦教授带领的体质研究课题组，历时30年的流行病学调查结果显示:目前中国人的体质主要有9种，其中比较健康的平和体质占32.75%。　　三、体质类型与调养方式　　（一）平和体质　　“身体倍儿棒，吃嘛嘛香"， 再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，典型的平和体质。此体质的人不爱得病。 调养方式:不要吃得过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少吃过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择跑步:打球，老年人则适当散步、打太极。　　（二）气虚体质　　说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂的疾病比如胃下垂等。 调养方式:多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。以柔缓运动、散步、打太极拳等为主，平时可按摩足三里穴。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。　　（三）湿热体质　　脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖，-开口就能闻到异味，属于湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄。 调养方式:饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少吃辛温助热的食物，戒除烟酒，不要熬夜，过于劳累。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等运动。日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹。 　　（四）阴虚体质 如果怕热,经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那就是阴虚体质。 调养方式:多吃甘凉滋润的食物，如绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少吃性温燥烈的食物。中午保持一定的午休时间 ，避免熬夜、剧烈运动，锻炼时要控制出汗量，及时补充水分，可酌情服用六味地黄丸，杞菊地黄丸。　　（五）气郁体质 多愁善感、忧郁脆弱的气郁体质，-般比较瘦，经常闷闷不乐,无缘无故地叹气，容易心慌失眠。 调养方式:多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金东橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神的食物。睡前避免饮茶、喝咖啡等提神醒脑的饮料。可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸调节。可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸。 　　（六）阳虚体质　　总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。这些属阳虚体质。 调养方式:可多吃甘温益气的食物，如葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。少吃生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可服金匮肾气丸。　　（七）痰湿体质 　　心宽体胖是最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。　　调养方式:饮食清淡，多吃葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物，少吃肥肉及甜、黏、油腻食物，可服用化痰祛湿方。　　（八）血瘀体质　　刷牙时牙龈易出血，眼睛常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛,容易烦躁，健忘，性情急躁。　　调养方式:可多吃黑豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、山楂、醋、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物少吃肥猪肉等，并保持足够的睡眠，可服用桂枝茯苓丸等。　　（九）特禀体质（过敏体质）　　对花粉或某食物过敏等， 在中医上这就被称为特禀体质。　　调养方式:饮食清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、茄子、浓茶等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。可服玉屏风散、消风散、过敏煎等。

孩子皮肤痒，冷敷管用吗?

可以。　　瘙痒后反复抓挠，会破坏皮肤屏障，致病原、过敏原等可以进入皮肤，导致湿疹、皮炎的发生。皮肤屏障被破坏后，接触感染，也会进一步加重瘙痒。因此，在临床中打破“瘙痒一挠抓一更痒”这个恶性循环很重要。　　冷敷可以降低皮肤的温度，降低皮肤敏感的阈值，减少炎症细胞因子的产生，可以初步缓解症状。　　但是，更重要的还是积极治疗原发病，特别是皮肤病。比如最常见的湿疹，需要在医生指导下规范用药；当炎症控制后，瘙痒就会缓解。

深圳多地出现蛇！如果被咬，这9家医院能救命

每年4-10月，深圳毒蛇出没频繁，也正是蛇咬伤的高发期，居民敞开的门窗尽量用纱窗、纱帘隔离，可以撒雄黄、驱蛇粉等。如遇蛇类不要贸然惊动，退到安全地带及时报警求助。记住下面这些，关键时刻能救命。　　一、外出遇到蛇怎么办？　　1.“穿好衣服”：要穿长衣长裤，高帮鞋子，把裤脚绑紧，避免有皮肤裸露在外面。　　2.戴上帽子：进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。而且尽量不要进入草丛中走。　　3.带上小木棍：如果非要穿过草丛，可以拿一个小木棍，采用“打草惊蛇”的办法，边打边通过。　　4.抹点硫磺：大多数蛇害怕硫磺和雄黄的味道，最简便的方法是准备一支硫磺软膏，涂抹在脚部和小腿上。　　5.备好“解药”：对于喜欢户外活动的人可购置备用药，如季德胜蛇药片。　　二、不慎被蛇咬伤怎么办？这些大坑，千万别踩！　　1.用嘴吸毒液。实际上，用嘴吸的力量很难将蛇毒吸出来。毒蛇咬伤伤口通常呈针孔状，伤口非常小，很难将毒液吸出来。即使能吸出部分毒液，但有少部分残留，仍会导致伤者中毒。　　2.切十字。对于在蛇咬的伤口上切一个十字形的切口，这样可以更顺利地把毒液和淋巴液排出来。但是被五步蛇和原矛头蝮咬了不能切十字。五步蛇有很强的血循毒，血循毒会溶解血小板，引起伤口出血，再切十字口容易引起流血不止。被五步蛇咬伤可能会引起伤肢溃烂，虽然咬不死，但是很容易致残。　　3.用火烧。还有人认为被蛇咬伤之后用火烧伤口，通过过热让蛋白质变性，可以让蛇毒的毒性消失。其实，火烧引起的剧痛会刺激加速血液循环，造成伤口不愈合，甚至坏死。　　三、被蛇咬后，应该怎么做？记住以下步骤　　1. 脱离。立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；如果是在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应立即转移到岸边或船上，以免发生淹溺。　　2.冷静。被蛇咬了之后，尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。被咬伤部位应限制活动。　　3.认蛇。尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹，有条件者最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。　　4.解压。去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。　　5.结扎。可用绳子或者把衣服撕成布条进行结扎，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟。　　6.清洗伤口。被蛇咬伤后，应在结扎或扩创后因地制宜地用清水、冷开水等反复冲洗伤口。有条件的可用1:1000高锰酸钾溶液、安多福或生理盐水冲洗伤口残留的毒液。　　7.放血排毒.被银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等神经毒或混合毒蛇咬伤者，特别是要经过较长时间（2小时以上）才能赶到医院者，可用三棱针在伤口及周围针刺放血以排毒，也可用刀片在伤口处进行“一”字切开放血，但注意不要切开过深。而可以在短时间赶到医院者，则一般不主张切开放血。　　四、在深圳被蛇咬了往哪送？这9家医院有抗蛇毒血清能救命　　1.福田区　　深圳市中医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇　　香港大学深圳医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜王蛇　　2.南山区　　深圳大学总医院抗蛇毒血清：五步蛇、眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇　　3.罗湖区　　深圳市罗湖区中医院抗毒蛇血清：蝮蛇，五步蛇，银环蛇，眼镜蛇　　4.龙岗区　　北京中医药大学深圳医院（龙岗）抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇　　5.宝安区　　深圳市宝安中医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、五步蛇（3种针剂），季德胜蛇药片（口服药）：包括眼镜蛇在内的所有毒蛇　　6.光明区　　中山大学附属第七医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、五步蛇　　7.坪山区　　深圳平乐骨伤科医院（坪山区中医院）总院区抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇　　8.大鹏新区　　葵涌人民医院抗蛇毒血清：蝮蛇、五步蛇、银环蛇

关于痛风的二三事

“尿酸高就会引起痛风”、“喝啤酒吃海鲜也会导致痛风”，这些话题屡屡引起大家关注。据调查研究显示，目前我国痛风患者超过8000万，低于30岁的患者，占痛风人群总数的25%左右。这个数据说明了痛风正在年轻化，更多的人开始关注痛风有关的信息。　　一、痛风到底是什么？　　痛风是一种代谢性疾病。人体摄入的嘌呤数量超过了血液中可容纳的范围，多余的嘌呤如果进入关节，就会导致痛风关节炎，如果进入肾脏等其他器官，也会导致相关疾病。　　二、导致痛风的原因有哪些？　　高尿酸是罹患痛风的罪魁祸首。　　成年男性血尿酸超过420μmol/L，女性血尿酸超过360μmol/L，可以被诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是一种由体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的代谢病。当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜，并引起滑膜炎症时会导致痛风的发生。　　但并不是说有高尿酸就一定会导致痛风，对于一些急性发作的痛风性关节炎发作时检查尿酸水平不一定明显升高，而是一些诱因导致，比如饮酒、剧烈运动、受凉。　　三、“啤酒+海鲜”就会得痛风？　　对于“啤酒+海鲜会得痛风”的说法，从痛风指南上来说，所有的酒精类饮品都是不能喝的。　　此外，果葡糖浆对痛风的影响和酒是一样的。海鲜配合上述饮品进食容易造成高尿酸血症，增加痛风发作风险。但是没有高尿酸血症且没有脾胃受损的人群，可以享用啤酒配海鲜。　　四、痛风为什么“重男轻女”？　　在痛风患者中，男性占比高达80%以上，痛风更“偏爱”男性。　　这是因为身体每天都会代谢“垃圾”，尿酸便是其中之一，它需要肾脏和肠道定时运走。在运送垃圾的过程中，男女差异就出来了！男性体内雄激素占主导地位，女性是雌激素和孕激素。在运走尿酸垃圾这件事上，雄激素是拦路虎它会阻止“垃圾车”的工作，而雌激素正好相反，它是加速器，能提升尿酸垃圾的运输效率。所以绝经后当女性激素下降，痛风的发病率就与男性相近了。　　五、如何预防痛风？　　1.减少高嘌呤食物的摄入。饮食以牛奶、鸡蛋为主。无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用，可能通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应从而减轻痛风急性发作。少吃动物内脏少喝汤。　　2.多喝水。多喝水可以促进尿酸的排出，正常人建议每天饮水2000ml以上，使尿量保持在 2000ml以上，以利尿酸的排出。　　3.多吃碱性食物。当关节液中 pH大于6 时尿酸盐多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液 pH 值升高，可防止尿酸结晶形成，并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。　　4.适量运动，减脂减重。肥胖容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制，通俗讲就是“管住嘴，迈开腿”。　　六、痛风患者要注意以下几点　　1.多喝水。防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在1500ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。　　　　2.坚持有氧运动。每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。　　　　3.控制肉类摄入量。根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，推荐鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120~200g。　　　　4.少吃高糖食物。少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南(2022)》提出的建议是：每天摄入糖不超过50g，最好控制在25g以下。　　　　5.少熬夜，减轻压力。过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。　　　　6.忌烟酒。吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症的发病风险。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸，但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。

《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引（2023年4月版）》解读问答

一、为什么要修订佩戴口罩指引？　　新型冠状病毒感染“乙类甲管”期间，国家先后出台五版佩戴口罩指引，为保护公众健康、有效防控疫情传播发挥了重要作用。2023年1月8日，对新型冠状病毒感染正式实行“乙类乙管”，防控工作全面转入“保健康、防重症”阶段，期间倡导公众继续坚持戴口罩等良好卫生习惯。经过各方不懈努力，全国不到2个月时间实现了疫情防控平稳转段，取得疫情防控重大决定性胜利。当前我国新冠疫情总体处于局部零星散发状态，但全球疫情仍在流行，病毒株还在不断变异，我国仍存在疫情反弹的风险。根据我国疫情形势和防控需要，在前五版佩戴口罩指引基础上，我们组织制定了《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引（2023年4月版）》（以下简称《佩戴口罩指引》），指导公众科学规范佩戴口罩。　　二、最新印发的《佩戴口罩指引》的主要修订考虑？　　一是考虑当前疫情形势和新型冠状病毒危害变化，优化调整佩戴口罩建议，进一步减少了应佩戴口罩的情形或场景，在保证防控效果的基础上，尽量减少对公众生产生活的影响。二是重点定位于公众佩戴口罩的指导，对与公众生活、工作、学习等密切相关的常见情形和场景，提出应佩戴口罩、建议佩戴口罩、可不佩戴口罩的分类建议。三是坚持动态优化调整的原则，《佩戴口罩指引》将根据疫情形势变化和防控需要进行修订完善。各地各部门可根据本地和行业实际，结合疫情情况，参照本口罩指引制定本地和本行业的口罩指引。　　三、哪些情形或场景应佩戴口罩？　　应佩戴口罩的情形或场景主要有以下三类：一是存在疫情传播风险的情形，如公众处于新型冠状病毒感染期间或出现疑似新型冠状病毒感染症状时。二是处于感染风险较高的情形或场景，例如生活、工作或学习的社区、学校发生聚集性疫情时，以及前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。三是严防疫情输入重点机构的情形或场景，例如外来人员进入养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所时应佩戴口罩，养老机构、社会福利机构及托幼机构、学校、校外培训机构等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员，在工作期间应全程佩戴口罩，防范将疫情输入相关重点机构。　　四、哪些情形或场景建议佩戴口罩？　　建议佩戴口罩的情形或场景主要有以下三类：一是进入人流量较大或环境密闭、人员密集的区域或场所，如乘坐公共交通工具，进入超市、影剧院、客运场站等，一旦相关区域或场所存在新型冠状病毒感染者，由于人员密集、通风不畅等原因易发生疫情传播扩散。二是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等特殊人群感染后危害较大，前往室内公共场所时建议佩戴口罩，加强自我防护。三是人员来源较广、流动性较强的大型会议或活动，如果参加人员未开展核酸检测或抗原检测、健康监测，一旦有疫情输入易发生聚集性疫情，建议佩戴口罩。　　五、哪些情形或场景可不佩戴口罩？　　可不佩戴口罩的情形或场景主要有以下三类：一是感染风险较低的情形或场景，例如在露天广场、公园等室外场所，或人员相对固定的室内场所和会议室。二是感染风险得到有效防范的情形或场景，例如举办大型会议或活动，通过对参加人员开展核酸检测或抗原检测、健康监测等，能够及时发现潜在的感染者。三是感染风险较低且佩戴口罩可能对工作、生活和学习造成一定影响的情形或场景，例如，3岁及以下婴幼儿、学校师生在校期间及正在运动、佩戴口罩可能导致呼吸困难的人员等。　　六、如何选择佩戴合适类型的口罩？　　鉴于新型冠状病毒感染者和疑似感染者传播疫情风险较高，建议其佩戴N95或KN95颗粒物防护或以上级别口罩（无呼吸阀），其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩，同时注意及时更换口罩。信息来源：国家疾控局

被蛇咬后要怎么办？

一、脱离　　立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；如果是在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应立即转移到岸边或船上，以免发生淹溺。　　二、冷静　　被蛇咬了之后，尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。被咬伤部位应限制活动。　　三、认蛇　　尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹，有条件者最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。　　四、解压　　去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。　　五、结扎　　可用绳子或者把衣服撕成布条进行结扎，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟。　　六、清洗伤口　　被蛇咬伤后，应在结扎或扩创后因地制宜地用清水、冷开水等反复冲洗伤口。有条件的可用1:1000高锰酸钾溶液、安多福或生理盐水冲洗伤口残留的毒液。　　七、放血排毒　　被银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等神经毒或混合毒蛇咬伤者，特别是要经过较长时间（2小时以上）才能赶到医院者，可用三棱针在伤口及周围针刺放血以排毒，也可用刀片在伤口处行“一”字切开放血，但注意不要切开过深。而可以在短时间赶到医院者，则一般不主张切开放血。

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