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一、什么是结核病？<section style="text-align: left;">　　结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性乙类传染病，可感染人体除牙齿和头发外的所有组织和器官，好发于肺部，所以结核病大多指肺结核，俗称“痨病”。肺结核是一种传染性极强的疾病，是当今严重危害公众健康的慢性传染病，肺结核主要通过呼吸道传播，每个人都有可能被传染。</section><section style="text-align: left;">　　病原体：结核菌是一系列病原体的集合，包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，其中大多数患者都是由结核分枝杆菌致病。</section><section style="text-align: left;">　　传染源：结核病患者。</section>　　传播途径：经呼吸道传播，排菌的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中。周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。　　二、肺结核症状有哪些？　　肺结核的临床表现复杂多样，轻重缓急不一，约20%患者可无症状或症状轻微而易被忽视。在潜伏期症状不明显，活动性肺结核症状明显，常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸道症状，以及低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等全身症状 。若咳嗽、咳痰超过2周或痰中带血，需高度怀疑肺结核。　　肺外结核常见的感染部位有淋巴结、消化道、神经系统、运动系统、泌尿生殖道等。侵犯淋巴结可出现淋巴结无痛性肿大、脓肿，侵犯神经系统可出现发热、头痛、意识障碍，甚至危及生命。　　三、如何诊断肺结核？　　（一）胸部影像学检查　　对于肺结核可疑症状者或需主动筛查者或健康体检者，我们主要通过胸部影像学检查发现肺结核可疑患者。常见的胸部影像学检查方法包括胸部 X 线（胸片）、胸部 CT 。　　（二）病原学检查　　1.痰涂片镜检：无论死菌、活菌、结核分支杆菌（Mtb）和非结核分枝杆菌（NTM）均可以检出。灵敏度低，每毫升痰标本中含至少 5000 ~ 10000 条抗酸菌方能检出。　　2. 分枝杆菌培养：灵敏度较涂片高，每毫升痰标本中含 10 ~ 100 条 Mtb 即可被检出，为肺结核诊断金标准，但耗时较长，一般需 8 周。培养阳性后可做菌种鉴定区分 Mtb 和 NTM，并可进一步行药物敏感试验，以指导临床用药。 3. 结核分枝杆菌核酸检测（分子生物学检测）：以临床标本为检测对象，Mtb 相关基因作为诊断标志物，完成对标本是否含有 Mtb 核酸或耐药基因的一系列检测方法。　　（三）免疫学检查　　1.结核菌素皮肤试验 (TST，现用的 PPD 试验)，具有简单、价廉特点，但可受卡介苗接种以及非结核分枝杆菌感染影响导致假阳性。　　2.结核 γ 干扰素释放试验（IGRA）：国际上常用的为 QFT-G 以及 T-SPOT 试剂盒。目前国内已上市较多 IGRA 试剂盒。IGRA 敏感性和特异性优于 PPD，不受卡介苗接种影响，仅与 5 种非结核分枝杆菌具有交叉抗原，但其价格较昂贵。不论何种试剂盒的 IGRA，实验室质控非常重要，以避免结果的假阴性。　　3.重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验：采用 ESAT-6 和 CFP-10（与 IGRA 相同的特异性抗原）作为特异性抗原进行皮肤试验，与 T-SPOT 具有较高的一致性。　　4.结核抗体等：结核抗体临床假阴性假阳性率较高，目前 WHO 并不推荐结核抗体作为结核感染及辅助诊断工作。而 PPD 及 IGRA 可作为结核感染及结核病辅助诊断工具，需注意其阳性并不代表患病，阴性排除结核价值大。　　（四）病理检查　　通过经皮肺穿刺活检或经支气管镜肺活检或手术活检获取组织标本，通过病理进行诊断。结核病典型的病理表现为肉芽肿伴干酪样坏死。　　（五）胸水检查　　胸水腺苷脱氢酶（ADA）升高（常用 ≥ 40U/L 作为诊断标准）对结核性胸膜炎诊断敏感性和特异性均较高，可作为结核性胸膜炎临床诊断指标。　　（六）诊断性抗结核治疗　　由于结核病病原学阳性率不到 50%（痰涂片阳性率更是不足 30%），而侵袭性检查如肺活检等接受度不高，故临床上更常见的为通过临床症状 + 胸部影像学表现 + 结核免疫学检查以及排除其他疾病综合讨论后给予临床诊断，并通过诊断性抗结核治疗得以明确肺结核诊断。<img class="nfw-cms-img" img-id="4121137" src="https://www.sz.gov.cn/img/4/4121/4121137/11218461.png" alt="肺结核.jpg" width="800" height="516"/>　　四、肺结核治疗　　得了肺结核也不要害怕，在医院初步诊断或怀疑有肺结核后，需要前往结核病专科医院或具有诊疗结核病能力的综合医院进行下一步诊治。肺结核的治疗包括化学治疗、对症治疗以及手术治疗等，其中化学治疗是核心。治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。如果是普通结核病患者，抗结核治疗需要6-8个月，规范全程治疗，绝大部分可以治愈。一旦治疗不规律或不彻底，极易发展为疗程长、治疗费用高的耐药肺结核。　　五、肺结核防控<img class="nfw-cms-img" img-id="4121143" src="https://www.sz.gov.cn/img/4/4121/4121143/11218461.png" alt="预防结核.jpg" width="800" height="928"/>

春季呼吸道传染病，如何预防？

切除腺样体后，免疫力会下降吗？

腺样体切除手术，一般不会对免疫系统造成影响，也不影响身体的免疫力。　　腺样体切除后，患者的免疫功能会被身体的细胞免疫或体液免疫功能替代，身体的整体免疫系统没有受到影响，大多数不会出现免疫力下降的现象。　　不过，少数本身体质相对比较差的患者，或术后不注意护理，导致局部伤口感染，引起局部红肿、疼痛等症状，从而对身体造成一定的影响，可能会导致免疫力下降。

春季呼吸道传染病，如何预防？

什么是健康教育？

在城乡居民中普及基本健康知识，培养基本健康行为，倡导健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，提高健康素养水平。　　主要内容包括那些？　　1.宣传普及《中国公民健康素养基本知识与技能(试行)》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。　　2.重点人群健康教育：对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等人群开展健康教育。　　3.居民健康教育：开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。　　4.重点慢性病和传染病健康教育：开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、鼠疫、布鲁氏菌病等疾病健康教育。　　5.公共卫生问题健康教育：开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等卫生问题健康教育。　　主要任务有哪些？　　1.制定健康教育工作制度和工作计划。　　2.实施健康教育人员培训。　　3.开展健康教育活动，制作健康教育宣传材料，为辖区居民提供健康教育资料，印制发放健康教育资料，播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料；设置健康教育宣传栏，开展公众健康咨询活动，举办健康教育讲座，总结评价健康教育活动效果等。　　4.健康教育能力建设，健康教育机构要配齐相应的健康教育设备，建立并实施城市社区健康教育技术指导制度。　　5.健康教育信息管理，建立健康教育信息汇总分析报告工作制度，逐级建立健康教育信息双向反馈制度，及时向上级业务主管部门报告，居民主要健康问题，针对性措施和建议等。　　来源：《国家基本公共卫生服务项目规范(2011版)》，以《中国公民健康素养基本知识与技能(试行)》公民健康素养66条

日常生活中，如何预防孩子超重和肥胖？

一、合理膳食，养成健康饮食行为。食物多样化，吃好早餐、少吃零食，少吃深加工及油炸食品，不喝或少喝含糖饮料。　　二、多进行户外活动和体育锻炼。保障学生每天有2小时的户外活动时间，儿童青少年每日应进行至少累计60分钟的中高强度身体活动，包括每周至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动，减少久坐和玩电子产品时间。　　三、保障充足的睡眠时间。优质睡眠有助于体重的合理控制，小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生应达到9小时，高中生应达到8小时。

诱发会厌炎的病因？

1.细菌感染、病毒感染等。　　2.当过敏患者接触过敏原后也会出现会厌的症状。　　3.喉部受到外力创伤时，或吸入高热和有害气体时，都有可能损伤会厌。　　此外，会厌部位会长囊肿、肿瘤等，突然合并感染可引发急性改变。

防治出生缺陷，促进生育健康，给宝宝一个无“陷”人生！

一、什么是出生缺陷？　　出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。目前已知的出生缺陷超过8000种，常见的有先天性心脏病、唇裂、腭裂、多指、内翻、苯丙酮尿症、地中海贫血等。　　二、如何预防出生缺陷？　　世卫组织(WHO)倡导，出生缺陷采取三级预防策略。　　一级预防是在婚前、孕前和孕早期进行健康教育、优生检查和咨询指导，预防出生缺陷的发生。　　二级预防是在孕期开展产前筛查和产前诊断，减少致死、严重致残缺陷儿的出生。　　三级预防是对新生儿进行先天性疾病筛查和诊断，对出生缺陷患儿进行治疗康复，减少儿童残疾，提高患儿生存质量。　　做好三级预防筑牢三道防线，预防出生缺陷孕育健康生命。　　第1道防线：把好出生缺陷“种子土壤关”——防止出生缺陷的发生。　　第2道防线：把好出生缺陷胚胎苗芽关——减少缺陷儿的出生。　　第3道防线：把好出生缺陷幼苗成长关——对出生缺陷儿进行早发现早治疗，改善患儿预后。　　三、如何生育一个健康的宝宝？　　（一）积极参与一级预防，防止出生缺陷的发生　　防止形成有缺陷的胚胎，育龄夫妇为主要干预对象。　　1.新婚夫妇主动参加婚前医学检查，二胎、三胎的准爸爸准妈妈也要及时参加孕前优生优育检查。　　2.避免近亲结婚生育和大龄生育。　　3.夫妻双方患有遗传性疾病、先天畸形或既往生育过出生缺陷儿的，应及时进行孕前遗传咨询。　　4.孕前3个月至孕后3个月补充叶酸可有效预防神经管畸形的发生。　　5.食盐加碘可预防地方性克汀病。　　6.孕前3个月接种风疹疫苗。　　（二）怀孕后，参加二级预防，减少出生缺陷儿的出生　　阻止有缺陷孩子的出生，干预对象为已经怀孕的女性。　　成功受孕后，妈妈们要及时建立母子健康手册档案，定期进行产前检查，及时掌握自身和胎儿的健康状况。　　1.孕前遗传咨询和遗传学检查。　　2.产前筛查和异常染色体筛查。　　3.怀孕16至24周进行超声检查。　　（三）宝宝出生后，参加三级预防。　　新生儿疾病筛查是重要的优生手段之一。新生儿出生后及时接受苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、G-6-PD缺乏症、听力障碍、先天性心脏病等疾病筛查，促进先天性疾病早发现、早诊断、早治疗，减少儿童残疾，对已出生的缺陷婴儿进行针对性的治疗或转诊。　　四、给准妈妈的10个建议　　（一）服用叶酸补充剂：准妈妈应在孕前3个月至孕早期3个月每天补服0.4毫克叶酸，预防神经管缺陷。　　（二）接受婚检和孕检：养成健康生活方式，科学备孕，准备怀孕前接受孕前优生检查和咨询指导。　　（三）遗传咨询：有遗传家族史或不良孕产史的夫妇，要进行遗传咨询，分析遗传病影响胎儿的几率。　　（四）戒烟、避免二手烟：孕妇戒烟，新生儿出生缺陷和早产的几率都会降低。　　（五）戒酒：酒精会对胎儿智力产生一定影响，严重者可导致胎儿残疾。酒精还可影响受精卵发育，甚至导致胎儿畸形。　　（六）避免空气污染：家里要注意通风，保证空气流畅，尽量避免在怀孕期间进行装修。　　（七）合理膳食：进食多样化健康食物，均衡营养，适当增加奶、鱼、禽、蔬菜、水果等优质蛋白和维生素的摄入。　　（八）放松心情：压力过大可引起流产、早产甚至不孕。医生允许的话，孕妇可以通过瑜伽或其他运动放松心情。　　（九）病毒检测：人乳头状瘤(HPV)病毒会增加孕妇早产的几率，同时还可能引起儿童脑部和肺部的发育问题。　　（十）谨慎用药：许多非处方药对孕妇和胎儿健康产生不良影响，孕妇患病应当及时就医，在医生指导下合理用药。　　重视出生缺陷“三级预防”，把握好孕前、产前和新生儿筛查这三关，全面保障健康新生命的孕育、诞生和成长，让宝宝拥有无“陷”人生！

控烟禁烟知识宣传

吸烟被世界卫生组织（WHO）称为人类“第五种威胁”（前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染）。据报道，目前全国每天有2000余人死于吸烟，预计到2050年将增至8000人。　　烟草依赖是一种慢性疾病，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟问题严重危害人类健康。　　一、什么是被动吸烟？　　被动吸烟指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低，吸烟者吐出的冷烟雾中，焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。　　二、被动烟对儿童健康有哪些危害？　　相对于一手烟，二手烟对于儿童的伤害是十分大的，第一是会导致婴儿在不明原因的情况下死亡的概率。第二是导致刚出生的婴幼儿体重低于标准值。第三是导致儿童的耳朵频繁感染炎症，中耳炎较为多见。第四是导致儿童的肺部、支气管感染炎症，患病支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽等疾病。第五是儿童时期处于二手烟环境对于成年后的身体健康有影响。　　三、戒烟有哪些好处？　　一般停止吸烟6小时后，心率会下降，血压也会轻微降低。12小时后，尼古丁将被排出体外。24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。此时也许会有咳嗽，因为通过咳嗽可以清除堵塞在气管和肺部的堵塞物。2天之后，尼古丁所致的不良反应就会消失。2个月左右，手部和脚部的血液循环就增加。戒烟1年之后，患心脏病的危险会显著降低。戒烟10年后，患病的危险性将变得和不吸烟者一样。另外，吸烟者戒烟后，可以成为儿女的好榜样。摆脱烟瘾的控制，找回自由与尊严，除去身上的烟臭，爱自己，也是爱家人。　　四、戒烟方法　　1.消除紧张情绪　　紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗?如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，烟瘾犯了可以用这些健康的食品代替。　　2.加强戒烟意识　　明确目标改变工作环境及与吸烟有关的习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。　　3.寻找替代办法　　戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。　　4.少参加聚会　　刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟;初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。　　5.多运动　　运动会提高情绪，冲淡烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。来源：中国控制吸烟协会

“节后综合征” 来了？三招让你 “满血复活”

节后综合征指的是人们由假期的放松状态突然进入工作的紧张状态时，生理和心理的平衡被打破，进而产生的一系列问题。春节8天小长假结束了，大家从假期的放松状态回归到日常工作中，多多少少都有些不适应。如果你出现茶饭不思、夜不能寐、寝食难安，满脸油脂、到处长痘，不想上班、不想上学、不想起床等一系列身心不适的症状，那就要小心“节后综合征”了。如何快速找回状态？马上支招让你“满血复活”。　　一是饮食要节制。春节家宴难免大吃大喝，容易吃过多的高脂肪、高蛋白食物，而过度饮食会破坏人体肠道的正常运转，容易使胃肠道负担加重，引起积食、消化不良、胃肠炎等。从现在起，应该在饮食量上有所节制，进食量控制在平常的70%即可。其次在食物的种类上有所选择：多食用纤维丰富的蔬菜（如青菜、花椰菜等）和富含维生素的食物（如水果、瘦肉、鱼肉等），用粗粮（如豆类、红薯、高粱等）代替精米精面。　　二是睡眠要调整。熬夜刷剧、打牌、打游戏、K歌，日夜颠倒必将导致睡眠紊乱。大量的精力消耗得不到补充，会导致大脑供血供氧不足、脑细胞正常功能的紊乱，出现头晕、头痛、失眠等症状。想要快速恢复精气神，就必须保持良好的生活规律。建议按照放假前的睡眠时间睡觉和起床，不要提前睡觉或白天补觉，把生物钟调到正常状态。配合适当的体育锻炼，例如每天慢跑半小时或进行球类、游泳、健身操等有氧运动。　　三是制定小目标。可以给自己制定一些小目标，逐渐找回工作动力，比如：完成一次阅读任务、完成行李物品的归位整理、完成工作或学习资料分类、为近期工作学习制定计划等。不要给自己制定需要较大自律性才能完成的目标，避免在无法完成时产生失望和沮丧情绪。

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