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帕金森,尽早识别很重要!

信息来源:罗湖区卫生健康局 信息提供日期:2022-04-14 18:59 【字体: 视力保护色:

  一、 什么是帕金森病?

  帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。患病率随年龄增加而升高,男性高于女性。

  二、 如何识别帕金森病?

  临床中,通常此类疾病具有两大类特征。我们称之为“运动相关的症状”和“非运动相关的症状”。

  1、运动相关的症状:运动症状是帕金森的核心症状,典型症状。

  (1)常为首发症状。典型者表现为一侧手部的静止性、搓丸样震颤。特点是发生在静止时,我们可以将手掌摊开,静止不动,观察手指或手掌是否出现颤抖,尤其是拇指和食指的表现,像是在揉搓一个丸子的动作。在紧张或情绪激动时加重,睡着以后完全消失。

  (2)肌强直:

  肢体僵硬,在做曲肘、屈膝的被动运动时,关节时阻力增高,表现为“铅管样肌强直”, “齿轮样肌强直”,肢体像铅管一样的坚硬或像齿轮一样的运动,僵硬不灵活。

  (3)动作迟缓:

  随意性的运动减少,动作缓慢、笨拙。手指的精细动作困难,如扣纽扣、系鞋带等缓慢,逐渐发展为全面性随意运动减少。晚期由于合并有肌张力升高,导致起床、翻身困难。表情肌肌张力增高和运动减少,可出现面部表情呆板、瞬目减少,酷似戴着“面具”,而称为“面具脸”。

  口、咽、腭部运动徐缓后出现构音障碍,表现为语速缓慢、吐字含糊、语音低调;并可出现流涎、吞咽困难、饮水呛咳等。手部动作徐缓后出现写字越写越小,表现为“写字过小征(小字征)”。做手指快速重复击打动作时运动速度减慢和幅度减少。行走时,病变侧上肢协同摆动动作(联带动作)减少或消失。病变下肢行走时步态拖曳。

  (4)姿势平衡障碍:

  疾病晚期,大部分患者会出现行走转身时平衡障碍、易跌倒。随着病情进展,部分患者行走时步伐变小、变慢,有时开步困难,犹如“胶水粘在地上”,称为冻结步态,走路启动时及转身时尤为明显,部分患者一旦开步后,就以极快的小步伐前行,越走越快,不能及时止步,称为“前冲步态”或“慌张步态“。

  2、非运动相关的症状:

  此类症状也会经常出现,且容易被忽视,很多人往往意识不到可能是帕金森病,而延误治疗。

  (1)感觉症状:

  早期即出现嗅觉减退,中、晚期患者常出现肢体麻木、疼痛。

  (2)睡眠障碍:

  失眠、白天过度睡眠是帕金森病的非运动症状之一。在快要苏醒之前,患者会出现做噩梦、讲梦话、大声喊叫、拳打脚踢、伤及他人或自伤,甚至坠床。

  (3)自主神经症状:

  临床常见,如便秘、多汗、流涎(口水)、小便障碍、性功能减退等。

  (4)情感障碍:

  近半数患者伴有焦虑、抑郁等症状,中晚期发生认知障碍甚至痴呆,以及幻觉等。

  三、 如何治疗帕金森?

  对于帕金森的治疗,临床常采用综合治疗,如体育疗法、康复训练、心理治疗、药物治疗、手术治疗以及护理等,但以药物治疗为首选。


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