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大多数心梗病人在生病之前数日会出现乏力，胸部不适，活动后心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状。心绞痛发作的性质更加剧烈，频繁，持续时间更长，口服硝酸甘油疗效差。疼痛时伴恶心，呕吐，头晕，大汗，心悸，有时会伴有血压的波动，伴有明显的心律失常，心功能不全。通过心电图检查ST段会抬高或压低T波倒置或呈高尖状，以上情况都是心肌梗死的早期症状。
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