深圳市第三人民医院院长卢洪洲：“阳了”怎么办？
不同人群适情判断是否就医

　　用抗原试剂盒测出自己“阳了”怎么办？近期，不少市民都急切地想知道，测出阳性如何有效治疗、科学应对？随着疫情变化，在防护、处理方面还需要注意什么？12月25日，记者就此采访了深圳市第三人民医院院长卢洪洲。

　　脆弱人群应及时判断是否就医

　　当前，奥密克戎病毒在传染性更强的同时，致病性也变弱了，主要攻击人体的上呼吸道。但如果是老年人、肿瘤患者、免疫缺陷者、有基础病、孕妇等脆弱人群仍不可掉以轻心，病毒依然还有可能攻击肺部，导致各个器官功能衰竭，发展成重症。因此，卢洪洲指出，普通市民变阳后，要根据个体不同情况选择正确治疗方式。

　　卢洪洲指出，如果是普通的青壮年人，变阳后，一般在家中服用一些对症治疗的中成药、退烧药、解热镇痛药以及多喝水、注意休息即可。如果是老年人、有基础病等脆弱人群，就要更警惕，要及时判断是否需要就医。

　　因为经研究发现，新冠发病过程的特点——有“双向性”：第一周基本都是轻型，等到第二周绝大部分患者会康复，少部分则会发展成重症。部分脆弱人群可能在经过第一周症状较轻后，会在第二周出现重症，因此，最佳治疗是在感染以后的第一周，病毒在体内复制时即就医。

　　卢洪洲表示，对于可能会发展成重症的患者，市三院采取应收尽收，而且在治疗上也已经积累了丰富的临床经验，病人进入医院后，会进行提前干预，使用抗病毒药物和口服小分子药物等进行治疗，快速清除体内病毒。

　　“治疗药物目前医院主要储备有两大类，一类就是小分子口服药物，还有一类是静脉用抗体，这两类药物无论哪种效果都较好，但都要早期使用。药物治疗及时跟上去了，病人体内的病毒就会很快消除，没有病毒就没有对人体的损伤，病人就能度过危险期，很快会康复。”他介绍。

　　复阳病毒没有传染性

　　对于市民关心的关于复阳的问题，卢洪洲表示，感染一种病毒亚型后，病毒在人体内是逐渐被人体内排出的一个过程，如感染奥密克戎，在7~10天以后，病毒仍在排出，但通常已没有活性、没有传染性。

　　“所谓复阳就是这样一个基本过程。在这个过程中，我们取样的时间段不一样，所以导致所谓的复阳。根据我们过往对复阳患者的研究，复阳的病毒标本不是一个活病毒。另外，我们对这些标本做病毒全基因序列，发现它也不是一个病毒的全基因序列，它只是病毒的片段，所以它没有传染性。”

　　卢洪洲指出：“新冠病毒的特点是不停在变，如果病人感染了原始病毒，还可以再感染德尔塔病毒，也可以感染奥密克戎病毒。但是对于同一亚型的病毒，感染过后，在7~9个月之内不会再次重复感染，除了少数患有免疫缺陷的病人。因此，绝大多数人感染奥密克戎后，接下来7~9个月之内不需要再去接种疫苗，也不会再感染奥密克戎。在9个月以后，根据今后疫情的情况，可以再考虑去接种。”

　　老人、孕妇等应尽快接种加强针

　　在过去的两年多时间里，已经有不少市民接种过新冠疫苗。在当前情况下，市民是否还需要加强接种，尤其是对于老年人等脆弱人群？对此，卢洪洲表示，对于以前已经接种过两针或三针灭活疫苗的，尤其是老年人等脆弱人群现在还是需要尽快接种重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或者其它技术路线的疫苗。

　　“我建议65岁以上的老年人、孕妇等要打异源性加强针。什么是异源性的加强针？就是你以前接种都是灭活疫苗，现在你不要再接种灭活疫苗，要接种其它技术路线的疫苗。比如说，已经获批的几种重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗，今后还会有的核酸疫苗等，接种这些疫苗效果会更好。接种这种异源性的加强针以后，可以在1~2个礼拜以后就产生充分免疫，就可以保护老人、孕妇等，不至于在感染以后出现重症。”