1、目前就医制度设计是落实国家卫健委分级诊疗格局、规范有序就医的有关要求,也是我国推进新医改的一项重要举措。我市根据国家、省有关规定制定,于2023年10月1日实施《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》(深医保规〔2023〕 7号),参保人已按国家、广东省及本市规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的,可以根据病情需要在备案就医地的联网定点医药机构就医、购药。其中,职工基本医疗保险二档参保人在异地就医享受普通门诊统筹待遇的,应当选定一家联网定点基层医疗机构就医;在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。可通过深圳医保微信服务号-医保网办-掌上办事-门诊选点-居民医保选点-市外选定,选定异地定点基层医疗机构后,在对应选定的异地基层定点医疗机构普通门诊就医享受对应统筹基金支付待遇,门慢门特和住院不受此限制。
2、我市根据国家、广东省相关规定,结合自身实际,建立以基本医疗保险为主体,大病保险为补充,医疗救助为托底的基本医疗保障制度。职工基本医疗保险根据缴费费率及对应待遇分设一档、二档两种形式,用人单位按规定为其职工参加职工基本医疗保险一档或者二档。职工基本医疗保险一档、二档参保人均可按规定享受普通门诊、门诊特定病种、住院、大病保险等医疗保障待遇。按照国家、广东省有关规定,职工基本医疗保险二档费率将逐步向职工基本医疗保险一档过渡,我局将持续做好医疗保障经办服务工作。更多医保惠民利民信息,敬请关注“深圳医保”服务号 -智慧助手详询。感谢您对深圳医疗保障工作的支持!