办理情况查询
昵称:
Sandy
留言日期:
2026-05-22
主题:
门诊检查项目报销
内容:
本人今天因月经不调在广州看妇科,办理了异地医保备案,是深圳一档医保。要做的检查是性激素组合的验血检查和生殖系统B超,缴费时窗口工作人员说上传深圳社保没法统筹,问我是否二档医保。按理这两项检查项目都是有医保统筹的,想了解为什么不能报销?
查询结果
受理时间:
2026-05-22
答复时间:
2026-05-26
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

根据《深圳市医疗保障办法》及《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》等相关规定,参保人已按国家、广东省及本市规定办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的,可以享受异地就医直接结算服务,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。在一个医疗保险年度内,职工基本医疗保险一档参保人在选定的市内普通门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),其中在二级以上医院、专科医院的支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。更多医保惠民利民信息,敬请关注深圳医保服务号-智慧助手详询。

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