办理情况查询
昵称:
dongdong
留言日期:
2026-01-17
主题:
医保重新计算费用
内容:
我2026年的医保重新计费了,但是我是重大疾病乳腺癌,我吃的有两种药:靶向药马来酸奈拉替尼和內分泌药来曲唑,2025年分别是200多和20多,但到了2026年的话,就是700多和80多了。一下子差了那么,负担很大。他们算的有没有错呀?
查询结果
受理时间:
2026-01-19
答复时间:
2026-01-21
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)相关规定,参加基本医疗保险的人员在享受基本医疗保险待遇的基础上享受大病保险待遇,参保单位和参保人无需另行缴费。参保人已认定门诊特定病种的,待遇享受期内在选定医疗机构发生的门特病种基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金按照规定支付;参保人发生的符合大病报销支付范围的医疗费用,在一个医疗保险年度内,累计1万元以上3万元以下部分由基本医疗保险统筹基金支付70%;累计3万元以上部分由基本医疗保险统筹基金支付80%。经核实,您在2026年度发生的门诊特定病种医疗费用已由基本医疗保险统筹基金按规定比例支付,个人自付部分已纳入大病保险累计计算,因未达到大病保险基金支付标准,故大病保险基金不予支付。更多医保惠民利民信息,敬请关注深圳医保服务号-智慧助手详询。

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