办理情况查询
昵称:
小U
留言日期:
2025-11-08
主题:
关于省内异地就医门诊无法报销的咨询
内容:
我母亲是茂名市城乡居民医保的参保人员,指定了深圳市作为异地就医备案(长期居住人员)作为就医地。2025年10月21日(异地就医备案有效期内)母亲前往沙井街道的深圳市中西医结合医院的脑病科门诊就医,走人工通道挂号、结算时均告知了异地就医身份,但最终检查费(检查项目:颅脑CT平扫)和医药费(均为甲类药)均需要个账支付。该医院的医保办公室回答:门诊无法报销,仅住院能报销,且拒绝为我母亲建档关联。但我查询到该医院开通了跨省异地门诊直接结算业务,且参保地居民医保待遇报销政策规定了门诊无起付标准+门诊报销比例50%,说明我母亲是可以享受异地就医直接结算服务的。 我的疑惑是:1、为何该医院说门诊无法报销?门诊无法报销的依据是什么?2、该医院对异地就医人员挂号、收费的工作程序是否正确?是否对异地就医患者尽到告知责任?3、若为该院工作失误,我母亲是否还需要回参保地手工报销?4、茂名市医保手工报销需要什么?
查询结果
受理时间:
2025-11-10
答复时间:
2025-11-13
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,深圳市已开通异地联网直接结算服务,异地医保参保人按参保地规定,可以在深圳已开通异地联网直接结算的定点医疗机构享受门诊和住院医疗费用直接结算。关于茂名市零星报销等业务问题,建议咨询当地医保经办部门。更多医保惠民利民信息,敬请关注深圳医保公众号-智慧助手详询。感谢您对我局工作的关注与支持!

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