办理情况查询
昵称:
朱先生
留言日期:
2025-07-19
主题:
幼儿异地双通道慢特病(特应性皮炎)门诊以及报销
内容:
小孩是深户,正常参保,长期居住于湖南读书生活(异地备案在湖南郴州),诊断出特应性皮炎,属于慢特病,需要每个月打生物制剂(2200左右一针)已经在长沙湘雅看过门诊并产生了费用。想请问: 1:已经产生的费用,应该如何报销? 2:后续治疗应该如何操作办理? 谢谢
查询结果
受理时间:
2025-07-21
答复时间:
2025-07-23
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,您反映的问题已收悉。

1、根据《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》(深医保规〔2023〕7号)相关规定,参保人已按国家、广东省及本市规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的,可以根据病情需要在备案就医地的联网定点医药机构就医、购药。其中,职工基本医疗保险二档和居民基本医疗保险参保人在异地就医享受普通门诊统筹待遇的,应当选定一家联网定点基层医疗机构就医;在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。

2、参保人按照规定办理特定病种认定和异地就医备案手续后,在异地联网定点医疗机构门诊就医发生的门特病种基本医疗费用应直接结算,因系统故障等原因不能联网直接结算的,原则上应当到就医的医药机构办理补记账手续。因所患门诊特定病种尚未纳入跨省门诊特定病种直接结算范围,或者因系统故障等原因不能补记账的,参保人可以向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。

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