办理情况查询
昵称:
LONG
留言日期:
2025-07-09
主题:
一档医保门特待遇限额后还可以享受门诊统筹待遇吗
内容:
一档医保门特待遇限额后还可以享受门诊统筹待遇吗?
查询结果
受理时间:
2025-07-09
答复时间:
2025-07-14
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,《深圳市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》规定,门特病种待遇与其他由基本医疗保险统筹基金支付的门诊医疗费用待遇不重复享受,参保人发生的门特病种基本医疗费用中属于个人自付的基本医疗费用(因异地就医支付比例的降低部分除外)可按规定纳入大病保险待遇享受范围,其中在一个医疗保险年度内,累计1万元以上3万元以下部分由基本医疗保险统筹基金支付70%;累计3万元以上部分由基本医疗保险统筹基金支付80%。如门特待遇限额后,可选择使用普通门诊统筹额度或自付触发大病保险待遇。更多医保惠民利民信息,敬请关注深圳医保公众号-智慧助手详询。感谢您对我局工作的关注与支持!

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