办理情况查询
昵称:
celia
留言日期:
2025-05-19
主题:
利妥昔单抗肾小球微小病变肾病综合症报销事宜
内容:
1.家人是深圳一档退休医保 2.22年确诊肾小球微小病变肾炎,在武汉协和使用激素治疗至今,疗效较差,深圳医院建议使用利妥昔单抗进行治疗 3.现在想确认国产和进口的利妥昔是否适用于该病症,医保能否报销该药品 4.能报销报销多少,额外需要自费多少 5.如果申请慢病判定,该药品报销比例会变化吗?
查询结果
受理时间:
2025-05-19
答复时间:
2025-05-21
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,1.利妥昔单抗注射液为当前国家医保目录范围内的乙类药品、双通道药品、门诊特定病种药品,在定点医疗机构发生的且符合药品说明书所列明的适应症及用法用量的费用,可以享受对应基本医疗保险统筹基金支付待遇,其中,乙类药品需先行自付1%。2.当前异地长期有效备案的职工一档退休人员未进行相关特定病种认定前在定点医疗机构门诊就医发生的符合限制性条件的利妥昔单抗注射液药品费用可纳入普通门诊支付限额,按就医定点医疗机构等级享受对应基本医疗保险统筹基金支付比例待遇,如于备案地二级定点医疗机构就诊符合药品目录要求的可享受70%的统筹基金支付比例。认定为慢性肾功能不全(非透析治疗)门诊特定病种后,在定点医疗机构门诊就医发生的药品费用可纳入门特病种年度支付限额,统筹基金支付比例为80%。3.国家医保目录实行动态调整,具体就医待遇以就医时对应的医保目录为准。可通过国家医保服务平台APP-查询服务-药品分类与代码查询对应医保目录。感谢您对我局工作的关注与支持!


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