互动交流 - 深圳市人民政府门户网站

今早25年5月13号在深圳市龙华区民治街道壹方社区健康服务中心就诊，完事之后开了两种药，收费窗口告诉我的医保绑在深圳市龙华中心医院，在这里报销不了全部自费，对此我想问一下事情 1、同一个深圳同一个龙华区，为什么要我自费，买的医保有何用？ 2、我一档社保也要自费？统筹基金完全用不了？ 3、同一个区跨街道就要自费，医保局你们自己想想自己脑子有么有毛病？

答复内容：

　　市民，您好！您反馈的问题我局已收悉。根据《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》（粤府办[2021]56号）要求，参保人原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊，除急救和抢救需要外，参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医，统筹基金不予支付。《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》（深医保规[2023]7号）第六条职工基本医疗保险一档参保人可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或者其他基层医疗机构、1家二级以上医院、专科医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。参保人选定的社康机构所属结算医院及其下设的社康机构同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构。按照前述政策文件，参保人到非选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构就诊，不享受普通门诊统筹金待遇。感谢您对我局工作的关注与支持！