办理情况查询
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留言日期:
2024-12-12
主题:
医保使用门诊范围
内容:
你好,我是二档医保,在宝安西乡,我不清楚挂靠的是哪个医院,我去我们附近的社康可以用,但是社康下班后,就不知道去哪个医院了,我之前去的是宝安人民医院,做手术可以抵扣,药品没有抵扣,我小孩上幼儿园,交了少儿医保,去宝安人民医院,又说不能用,我对一下几点有疑惑: 1.医保的使用范围、挂靠医院不清楚,哪些医院能用,哪些医院不能用 2.我看小程序上可以给亲属用,为什么我之前给小孩、媳妇都用不了
查询结果
受理时间:
2024-12-12
答复时间:
2024-12-17
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,经查您参加的是二档职工医疗保险,没有个人账户,无法办理个人账户家庭共济关联。普通门诊统筹基层定点的医疗机构选定在深圳市宝安区中心医院富恒社区健康服务中心(结算医院:深圳市宝安区中心医院)。根据《深圳市医疗保障办法》第三十条,职工基本医疗保险参保人、居民基本医疗保险参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,除本办法第三十二条、第三十三条规定外,由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。除急诊抢救需要外,参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,可由参保人的个人账户支付。

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