办理情况查询
昵称:
陈先生
留言日期:
2024-12-05
主题:
职工一档医保异地门诊特殊病就医
内容:
您好,我是深圳医保,目前领取失业金期间,是职工一档:我是异地就医备案(天津市) 我有糖尿病和癌症,我有如下问题咨询: 1:我在天津三级医院和一级医院看糖尿病门特就医报销比例和报销额度 2:我在天津三级医院癌症定期检查(各种抽血,CT)报销比例和报销额度 3:我在天津三级医院癌症和糖尿病住院检查的报销比例和报销额度 4:我在天津三级医院和一级医院看普通门诊的报销比例和额度
查询结果
受理时间:
2024-12-06
答复时间:
2024-12-09
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)相关规定,参保人已按国家、广东省及本市规定办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的参保人,执行市内就医支付比例:

一、在市外联网定点医疗机构就医发生的糖尿病就诊医疗费用、普通门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医疗保险参保人的支付比例相应提高5个百分点。

二、市外住院就诊的基本医疗费用符合医保目录范围内的报销,在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

三、参保人发生的一类门特病种基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照下列规定支付:

(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

更多深圳市医疗保险办法规定可登录深圳市医疗保障局官网(网址:http://hsa.sz.gov.cn/),进入政务公开-政策法规及政策解读专栏详细查看。


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