办理情况查询
昵称:
小蒋
留言日期:
2024-12-03
主题:
非深户灵活就业医保省外异地备案不了且在已开通门诊服务的省外医院结算时提示查不到深圳医保账户
内容:
非深户交的灵活就业医保属于职工医保一档,提示线上备案备不了,显示属于临时外地就医,在外省可直接使用深圳医保报销,在去医院前在国家医保app上查了外省就医的医院已开通住院服务和门诊服务,但是到医院后,收费处告知,不论是医保电子二维码还是实体医保卡,都查不到在深圳交的医保账户,只有已停交的老家自己的农村医保账户,使用深圳医保必须异地备案,这有点悖论啊,深圳那边提示不能备案可以直接用,国家平台提示都已经开通门诊服务,但外省医院又提示查不到深圳医保账户,因为属于孕晚期产妇,关于产检费用,有部分额度没办法报销,只能选择基本报销的方式,否则只能自费,这不是交了灵活就业医保用不了必须要自费?等于白交了啊,而且老公是职工医保也包含生育险,即便生孩子顺产或者剖腹产费用也可以老公那边定额报销,那自己交的不是浪费了么? 问如何解决这种非深户灵活就业医保不能省外备案,在已开通门诊服务的外省医院查不到医保账户问题
查询结果
受理时间:
2024-12-03
答复时间:
2024-12-05
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,您反映的问题已收悉。一、非深户灵活就业职工一档参保人不符合办理长期异地就医备案条件,临时外出就医及省内异地生育就医人员可免备案直接结算。二、目前,跨省生育还未实现联网直接结算,您生育医疗费用可先行由个人支付,在分娩次日起3年内,向深圳市医疗保障经办机构申请生育医疗费用报销。三、根据《广东省职工生育保险规定》,职工未就业配偶已参加职工基本医疗保险或者居民基本医疗保险并享受相关待遇的,不再享受生育医疗费用待遇。因您已参加职工基本医疗保险,您跨省异地生育费用可使用您本人的生育待遇申请报销。四、基本医疗就医方面,您在异地联网定点医疗机构就医发生的基本医疗费用可通过联网直接结算,因系统故障等原因不能联网直接结算和无法记账的可在费用发生或者出院之日起3年内向深圳市医保经办机构申请医疗费用手工报销。

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