办理情况查询
昵称:
Mr.方
留言日期:
2024-07-26
主题:
关于异地就医和报销的问题
内容:
你好,我是深圳交社保二档,我在粤医保上,成功备案了常驻异地是惠州,请问: 1,还需要备案或指定一个定点医院吗,如果需要定点 又在哪里办理? 2,二档医保,可以在惠州就医并通过社保卡直接办理缴费结算吗?
查询结果
受理时间:
2024-07-26
答复时间:
2024-07-29
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

市民您好,职工二档医疗只能选定一家异地定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医后可实现直接结算并按规定享受普通门诊统筹待遇目前医保年度内最高可报销2471元;其他非选定的定点医疗机构(包含选定的基层定点医疗机构的结算医疗机构)均无法享受普通门诊统筹待遇;相关资讯可通过该篇介绍了解更多:https://mp.weixin.qq.com/s/JBdIrp_QzZ2iT0Wa0Tg0DQ。住院无需绑定在异地任意联网定点医疗机构可享受医疗保险待遇。异地联网定点医疗机构住院直接结算支付比例:①备案、转诊:执行市内就医支付比例;②异地急诊抢救:按照市内就医支付比例的90%支付;③其他临时外出就医:按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。(市内住院支付比例:职工基本医疗保险二档参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%)。感谢您对医疗保障工作的支持!

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