办理情况查询
昵称:
陶先生
留言日期:
2024-07-11
主题:
孕期女方已停保,男方正常在深圳参保,产检在深圳,生产时在非广东省,可以享受医疗生育保险么
内容:
双方为合法夫妻;孕期女方已停保(失业),男方正常在深圳参保,产检在深圳产检,生产时在四川省生产;可以享受到深圳的产检报销和分娩报销么?二者是叠加还是只能是一项?大概能享有多少报销额度?
查询结果
受理时间:
2024-07-11
答复时间:
2024-07-12
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

市民您好!一、在用人单位正常参保的职工,缴费次月其未就业配偶可享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。发生的生育医疗费用先由个人支付,可在费用发生次日起3年内凭相关票据和病历资料向医疗保障经办机构申请一次性定额报销。二、根据《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》规定生育医疗费用一次性定额报销标准,其中生育的医疗费用如下:1.产前检查:自确定妊娠至分娩,发生的产前检查费用按定额标准支付2600元;自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按实际发生的基本医疗费用支付,不超过2600元。2.单胎顺产分娩:3200元;3.单胎难产分娩(指臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产):5200元;4.单胎剖宫产分娩:6000元;5.多胞胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。三、职工生育医疗费用报销申请途径:①深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)—个人网上服务系统申请;②深圳市各街道便民服务中心窗口申请;职工生育医疗费用报销申请材料:1.职工的身份证明(身份证或者社保卡);2.原始收费凭证(需盖医院公章);3.医疗费用明细清单(需盖医院公章);4.门诊病历/出院小结(需盖医院公章);5.计划生育证明;6.参保人本人深圳银行账户;职工未就业配偶申请生育待遇的,除前款规定材料外,还需要提供以下材料:7.参保人未就业配偶身份证;8.结婚证;更多医保惠民利民信息,请关注深圳医保公众号。感谢您对医疗保障工作的支持!

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