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办理情况查询

昵称：

Ryan

留言日期：

2024-07-06

主题：

统筹账户支付问题

内容：

本人于2015年7月开始参加工作，缴纳深圳市一档医保，9年来在深圳看病就医，经查医保扣费记录，从未使用过统筹账户报销，请帮忙核实情况，解释相关原因，以及是否有扣费错误问题。希望尽快答复，谢谢！

查询结果

受理时间：

2024-07-08

答复时间：

2024-07-08

答复单位：

深圳市医疗保障局

答复内容：

您好，市政府印发《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》，于2022年12月1日起正式实施，医保基金分为统筹基金和个人账户。统筹基金可以理解为是大家共用的钱，个人账户主要给自己用。此前，基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊，主要刷医保个人账户。2022年12月1日以后，基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊也能按规定享受医保统筹基金报销，报销比例和限额与就医的医院级别相关，越往基层，报销比例和限额越高，报销比例方面，一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75％、65％、55％，乙类药品分别为70％、60％、50％，退休人员报销比例提高5％；不设起付线。普通门诊费用经统筹基金报销后的部分，可由参保人的个人账户支付。经查国家医疗保障信息平台，李先生于2024-07-06绑定一级医疗机构：深圳市坪山区中心医院。更多医保惠民利民信息，请关注深圳医保微信公众号。

满意度：

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