办理情况查询
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留言日期:
2024-05-13
主题:
关于一档医保报销额度用完之后的报销问题
内容:
您好!我是深圳一档医保,的医保报销额度用完了(以前就算个人账户没钱,去三甲医院普通门诊也能享受一定的报销额度,但近期看病比较多,额度用完了,只能用个人账户支付了,个人账户的钱用完就只能全额自费了),现有如下问题: 1、我下个月要住院做手术,住院期间产生的手术费、药费、住院费、陪护费等能否报销?报销比例是多少? 2、之后我再去普通门诊看病的话,是不是只能一直自费,直到来年报销额度更新?如果不是,有没有具体的报销政策和渠道?怎么操作?
查询结果
受理时间:
2024-05-13
答复时间:
2024-05-14
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,经系统查询,您一档普通门诊统筹年度支付限额(二级及以上医院及专科医院)的支付剩余限额已为零,故在三甲医院门诊就诊只能使用个人账户的金额,如个人账户金额已用完只能现金支付。二级及以上医院及专科医院的普通门诊统筹支付限额需等到下一个医保年度(2025年1月1日)更新。您下个月住院做手术,在市内三甲定点医疗机构住院发生的基本医疗费用起付线以上部分,由统筹医疗保险统筹基金按90%的比例支付。

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