办理情况查询
昵称:
黑丫
留言日期:
2024-04-25
主题:
二档医保成功备案后,为什么选不到医院的定点?
内容:
父母买的是深圳二档医保,有定点深圳的新桥社康医院。现需要到广州的广州市正骨医院进行就医,正骨医院是二级甲等专科医院,广州市正骨医院已查询过已开通异地门诊就医标识,并已经在粤医保成功完成异地就医备案,在深圳医保进行市外医疗机构定点的时候无法选择该医院,无法定点该医院的话是不是在正骨医院就医就无法享受医疗报销政策,是不是只能自费到正骨医院进行就诊?另二档医保在广州就医在哪些医院能享受报销?还是说二级甲等专科医院可以不用定点也能直接异地进行结算。 (因为广州市内只有综合医院需要定点,专科医院不定点一样可以享受门诊统筹报销额度)
查询结果
受理时间:
2024-04-25
答复时间:
2024-04-28
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

市民您好,您通过深圳市医疗保障局官网来件我单位已受理,现答复如下:1.根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)第十九条规定,参保人已按国家、广东省及本市规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的,可以根据病情需要在备案就医地的联网定点医药机构就医、购药。其中,职工基本医疗保险二档和居民基本医疗保险参保人在异地就医享受普通门诊统筹待遇的,应当选定一家联网定点基层医疗机构就医;在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。2.职工医保二档参保人异地就医享受普通门诊统筹待遇的,应当按规定选定医疗机构就医(需另外办理选点业务)。具体操作如下:关注“深圳医保”微信公众号-掌上政务-掌上办事-在搜索栏搜索“绑定”-点击门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更-普通门诊统筹市外基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医疗)选择您需要的定点医疗机构(需要对应的定点医疗机构开通联网定点只能选择基层医疗机构)。在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。感谢您对医疗保障工作的支持!

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