您好，具体答复内容如下：

一、职工基本医保一档待遇：

1、职工基本医保一档参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，除诊查费、基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构门诊发生的大型医疗设备检查费用和治疗所发生的基本医疗费用外，由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。

2、在一个医疗保险年度内，参保人在选定的市内普通门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊基本医疗费用，职工基本医疗保险一档参保人支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%)，其中在二级以上医院、专科医院的支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。

3、门特病种分为一类门特病种、二类门特病种。二类门特病种除高血压、糖尿病外，职工基本医疗保险一档参保人支付比例为80%。

4、参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用起付线以上部分，职工基本医疗保险一档参保人，在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。

二、职工基本医保二档待遇：

1、职工基本医保二档参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，除诊查费外，由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。

2、在一个医疗保险年度内，参保人在选定的市内普通门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊基本医疗费用，职工基本医疗保险二档参保人支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

3、门特病种分为一类门特病种、二类门特病种。二类门特病种除高血压、糖尿病外，职工基本医疗保险二档参保人支付比例不低于60%。

4、参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用起付线以上部分，职工基本医疗保险二档参保人，在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。