办理情况查询
昵称:
黄s
留言日期:
2024-03-28
主题:
公司为职工缴纳的医保钱去哪里,谁在用这些钱?为什么职工去看病不能用,那缴纳这个医保有何意义
内容:
1.公司为职工缴纳的深圳一档医疗保险,公司缴纳的部分进了医保统筹基金账户,个人缴纳的部分进了职工医保个人账户,为什么职工去医院公立医疗机构看病治病费用怎么全是职工医保个人账户余额支付和个人现金支付,医保统筹基金怎么一分钱都不出,请问公司给职工交的钱谁用了?在哪?公司给职工交的医保有何意义,每个月交那么多钱?名义是职工福利,职工却不能享受这个福利?
查询结果
受理时间:
2024-03-28
答复时间:
2024-03-29
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,您反馈的问题已收悉。因后续拨打您的电话无法接通,现以文字方式回复您的问题。

一、2022年12月1日前,根据《深圳市社会医疗保险办法》规定,职工参加基本医疗保险一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户。您在定点医疗机构普通门诊就诊发生的符合规定的医疗费用,可由您医保个人账户支付,不享受统筹基金待遇;您发生的符合规定的住院医疗费用、门诊特定病种医疗费用、门诊特检医疗费用等,均可按规定享受统筹基金支付待遇。

二、2022年12月1日起,我市实施门诊共济保障,根据《深圳市人民政府办公厅关于实施<广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法>有关事项的通知》及《深圳市医疗保障办法》等规定,职工基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的2%按月计入个人账户,其余部分进入基本医疗保险大病统筹基金。参保人按照就医管理规定,在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用、住院医疗费用、门诊特定病种医疗费用、门诊特检医疗费用、诊查费等,均可按规定享受统筹基金支付待遇。

三、具体政策内容,建议您可登录深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)详阅。若您仍有其他问题,建议您可前往深圳市各辖区医保分局业务受理窗口进一步咨询。

感谢您对深圳医保工作的支持。

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