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办理情况查询

昵称：

小市民

留言日期：

2023-11-06

主题：

二档医保

内容：

我绑定的是龙华区人民医院下属社康，去医院门诊的是深圳人民院龙华分院去挂号统筹报销了但是根管治疗没有统筹报销，请问二档市内只能去定点的医院才能报销嘛，根管治疗到底可不以统筹报销呢？

查询结果

受理时间：

2023-11-06

答复时间：

2023-11-06

答复单位：

深圳市医疗保障局

答复内容：

您好，根据《深圳市医疗保障办法》（第358号令）规定，我市职工基本医疗保险二档参保人、居民基本医疗保险参保人可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或者其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构，选定的社康机构所属结算医院及其下设的社康机构同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构。在绑定的社康及上级医院（社康所属医院+医院下属所有社康）才能享受门诊统筹报销，非绑定社康及上级医院要转诊才能报销；二级以下医院报销比例75%，二级医院65%，三级医院55%，退休人员报销比例提高5%。如需了解更多二档参保信息，可阅读“深圳医保”公众号文章《职工医保二档、居民医保普通门诊就医新变化！》https://mp.weixin.qq.com/s/fOCJZjps1nMZxxafgu_6IQ。感谢您对我局工作的关注与支持！

满意度：

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