办理情况查询
昵称:
rain
留言日期:
2023-10-09
主题:
二档医保报销
内容:
1.二档医保只能去绑定社康对应的医院看病才能用医保报销吗? 2.二档医保,要去别的医院看病只能通过更换绑定社康,才能去对应的医院,是吗? 3.二档医保,要是想去看病的医院底下没有社康,例如一些专科医院,是不是就不能用医保报销了? 4.二档医保更换绑定社康,要次月才能生效吗? 5.二档医保,以前去看过病,但是不知道要开转诊单,现在还能报销吗?
查询结果
受理时间:
2023-10-09
答复时间:
2023-10-12
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,工作人员通过短信告知咨询人:一、职工医保二档和14周岁及以上的居民医保参保人可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构享受普通门诊统筹待遇;14周岁以下的居民医保参保人可以选定深圳市内1家社康或者其他基层医疗机构或者1家市内二级以下医院享受普通门诊统筹待遇。二、普通门诊统筹就医定点医疗机构选定/变更途径:①“深圳医保”微信公众号—掌上政务— 个人业务办理;②深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务系统”(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)—在线办理—医疗保险—普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)。首次选定即时生效;变更选定的,自变更选定的次月起生效。三、选定1家社康后该社康所属的上级结算医院连同结算医院下设的其他社康都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围相当于“选1送N”,去选定社康的上级结算医院也不用办转诊了。四、除急诊抢救外,职工医保二档和居民医保参保人要到选定范围外的其他定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇的,应当由选定的定点医疗机构办理转诊手续。同种疾病的转诊由原来的自办理之日起3日内有效增加至30日内有效,可以多次就医使用。部分特殊疾病如儿童罕见病,可以将转诊有效期延长至12个月。感谢您对我局工作的关注与支持!


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