办理情况查询
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留言日期:
2023-06-10
主题:
深圳一档医保,在社康就诊,收费统筹和个人账户扣费比例问题
内容:
我在社康补牙,总消费1135.06元,个人账户:998.28元,统筹:3元,个人支付:133.78元,这跟直接自费就差3块钱。
查询结果
受理时间:
2023-06-12
答复时间:
2023-06-14
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,根据《关于实施<广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法>有关事项通知》,基本医疗保险一档参保人在普通门诊选定的一级以下医疗机构(如社康)就诊,医保目录内的甲类药品、诊疗项目医用材料统筹基金支付比例为75%,乙类药品统筹基金支付比例为70%)。经查询咨询人未办理普通门诊一级以下医疗机构的选点,故在社康补牙未能享受门诊共济待遇。感谢您对我局工作的关注与支持!

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