答:深圳医保参保人异地就医享受门慢、门特病种待遇,应当提前在具有门特病种诊断资质的市内定点医疗机构办理认定,也可以提前在广东省内符合认定资质的就医地定点医疗机构办理广东省统一的门特病种认定。
符合条件的参保人按规定办理长期异地就医备案或市外转诊后,在备案地联网结算医疗机构或转往医疗机构就医发生的门慢、门特医疗费用可以直接刷卡结算。参保人在异地发生的基本医疗费用因系统故障等原因不能联网直接结算的,原则上应当到就医的医药机构办理补记账手续。因所患门诊特定病种尚未纳入跨省门诊特定病种直接结算范围,或者因系统故障等原因不能补记账的,参保人可以向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。
省内异地就医可直接结算的门诊特定病种与深圳市内的一致,深圳市执行全省统一的门诊特定病种范围,合计52个病种。跨省异地就医可以直接结算的门诊特定病种有恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病共5个病种,自2024年12月1日起,新增提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。