深圳计划推出22个改革项目 全力推进6项重点改革

　　市政府新闻办公室昨日举行新闻发布会透露，深圳今年计划推出22个改革项目，全力推进6项重点改革。当日发布的商事登记制度改革和公立医院医药分开改革，是6项重点改革的重要组成部分，其他重点项目的改革待实施方案成熟后再择机发布。

　　深圳启动实施的商事登记制度改革和公立医院医药分开改革，将令商事登记制度将会更加便利，企业注册资本不用验了；医药分开后，看病将会更便宜。

　　市委副秘书长、市委政策研究室主任、市改革办主任乐正说，市委近期召开常委会议，讨论通过了《深圳市2012年改革计划》和《深圳市商事登记制度改革实施方案》、《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》。根据《计划》和《方案》，深圳将推进商事登记制度改革，进一步降低企业的市场准入“门槛”，加快政府职能转变，创新监管方式，改变重审批、轻监管的状况，探索建立符合国际惯例的商事登记体制，促进市场经济体制完善，再造经济特区的制度优势。而公立医院医药分开改革，将改变现有“以药补医”的现状，降低广大患者的医药费用，具有突破性意义。

　　目前，深圳不断加大社会管理体制机制创新，力争在改革的重要领域和关键环节取得突破，今年计划推出22个改革项目，推动一些制约特区转型发展的重点改革，以实现改革新的突破。如：深化社会组织改革，支持引导社会组织参与社会管理和公共服务；深化医疗卫生体制改革，创新公立医院举办和监管机制，实行管办分离，探索医药分开，健全多层次的医保体系；深化住房保障制度改革，完善多层次住房保障体系；深化公务员分类管理和事业单位改革，完善公务员交流制度，探索建立公职人员社会养老保障制度；推进商事登记制度改革，优化营商环境；启动新一轮土地管理制度改革，创新高度城市化地区的土地资源市场化配置模式；探索户籍制度改革，有序提高户籍人口比重，推进基本公共服务均等化。

　　深圳将继续完善已经启动的改革，确保改革的系统性和连续性。如继续推进和深化住房保障制度、创新政府行政审批方式、收入分配体制等各项改革，努力形成有利于科学发展的体制基础、利益导向、政策体系。同时，将围绕中心工作结合深圳经济社会发展新需要推进一些改革。如法检系统人员分类管理、政府工程管理体制、干部人事制度改革等等，让改革服务发展，促进发展，从而形成全方位、多层次的改革格局。

深圳启动商事登记制度改革 注册公司行政程序将全面简化

　　记者昨日获悉，《深圳市商事登记制度改革实施方案》已经获得市委常委会议讨论通过。根据该方案，深圳积极推进商事登记制度改革，进一步降低企业的市场准入门槛，加快政府职能转变，创新监管方式，改变重审批、轻监管的状况，探索建立符合国际惯例的商事登记体制，促进市场经济体制完善。

　　据了解，本次改革有八大突破，主要涉及企业登记、注册资本管理、审批与监管责等方面。市委副秘书长、市委政策研究室主任、改革办主任乐正表示，改革步骤上，一是加紧立法跟进，提请市人大出台《深圳经济特区商事登记若干规定》，形成有力法律保障；二是加紧制定出与商事登记改革相关的工作实施方案；三是根据改革方案，加紧对相关许可审批部门职能作相应调整，各许可审批部门按调整后的职能，制定出具体的行政许可审批和监管配套措施，确保改革平稳推进。

　　不验注册资本不等于不缴付

　　深圳市市场监管局副局长袁作新表示，有限责任公司注册资本将由原来的实缴登记制改为认缴登记制。市场监管部门在企业登记的时候，不再审查注册资本实际缴付多少，只审查股东认缴的注册资本。认缴注册资本将不再是行政机关的监管责任，由公司和股东自律，纳入社会信用管理。注册资本由公司和股东负责，公司对股东已经实缴的注册资本进行验资，并发出资证明书。公司及股东之间互相监督，在法律上如果有纠纷，将由股东或公司负法律责任。认缴制度并不会改变商事主体及其股东的法律责任和法律关系，只在监管制度上进行调整。

　　袁作新解释，注册资本从实缴改为认缴，不等于不缴付，也不等同于零首付或一元公司。法律法规有注册资本最低限额规定的，仍按照法律法规的规定执行。公司成立以后还是要按照章程规定实缴，以认缴的数额来承担法律责任。

　　企业不再强制年度检验

　　据介绍，企业年检制度原先要求每个人到办事窗口年检，递交文字材料，从2010年开始改为网上年检，现在，行政机关将不强制企业年检，年检将成为商事主体对社会公众公开年报备案信息的法定义务，而不是行政机关对商事主体的监督检查工作，将成为企业信用建设的重要手段，企业应主动申报，反应经营和资产负债情况。同时，我市将实现网上申报、网上受理、网上审批、网上发照的电子化登记模式。电子营业执照与纸质执照具有同等法律效力，商事主体可凭电子执照直接经营。

　　或助降低写字楼的租金

　　改革还将实行住所与经营场所各自独立的登记管理方式， 经营场所将可以和住所地址一致。商事主体的经营场所依法涉及相关部门许可审批的，须向有关部门申请，取得许可审批文件后凭许可审批文件经营。商事登记机关将不再审查住所的权属以及功能文件，袁作新表示，此举或将降低写字楼的租金。

　　据了解，市场监管局近期还将会对该方案进行全面解读，总体上将稳中求快，尽快实施。

　　深圳商事登记制度改革8亮点：

　　1、改革现行的以“营业执照”为中心的商事登记制度，建立商事主体资格与经营资格相分离、审批和监管相统一的登记制度；

　　2、实行住所与经营场所各自独立的登记管理方式；

　　3、改革现行的有限责任公司注册资本实缴登记制度，实行注册资本认缴登记制度；

　　4、改革现行的个体工商登记制度，逐步实现对自然人名义从事经营者豁免商事主体登记；

　　5、改革现行的企业退出机制，建立主体除名制度；

　　6、改革现行的企业登记年度检验制度，建立商事主体年报备案制度；

　　7、改革现行的商事登记公示制度，构建统一的商事主体登记许可及信用信息公示平台；

　　8、全面推行网上登记，建立电子营业执照制度，探索营业执照、组织机构代码证、税务登记证“一表登记、三证合一”的登记制度。

深圳公立医院7月起取消药品加成

　　昨天，深圳市政府正式发布《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》，从今年7月起，全市所有公立医院将取消药品加成，公立医院不能再通过卖药来“养医”。据测算，取消药品加成后，患者一年将少付2.09亿元的药费。昨天下午，市卫人委主任江捍平就群众关注的医药分开改革的热点问题，回答了记者的提问。

　　医院药品都零加成？

　　取消药品加成分两步走

　　按照改革方案，取消药品加成将分两步走：第一步：7月起全市公立医院取消药品加成的对象是本市基本医疗保险参保人群，并且取消加成的药品是医保用药目录范围内的药品。第二步：广东省物价部门同意深圳提高门诊诊金、住院诊查费两个收费项目价格后，再面向本市全部就医人群取消所有药品的加成。

　　实施分步走而不是一步到位，主要是考虑到我市没有医疗收费定价权，需要报请广东省物价部门审批。分步走可以绕开医疗收费价格调整的漫长程序，尽快让改革措施付诸实施。

　　第一步先医保人群和医保用药，则考虑到我市社会医疗保险参保人数达到1036.83万人，按常住人口口径计算，已经实现全民医保，深圳的医保用药目录也比国家和省目录广，占到了医院用药的八成，受益面广。

　　据介绍，所有的社会医疗保险定点医疗机构将全部纳入医药分开改革范围，也就是说不仅是公立医院取消加成，社保定点的民营医院也要取消药品加成。

　　药价降了，但诊金多了，患者负担减弱了吗？

　　诊金增加部分由医保出，患者实际自付减少

　　与国内其它城市医药分开改革所不同的是，取消药品加成后，深圳没有增加药事服务费这项收费，而是采取了分级提高门诊诊疗费和住院诊查费的做法来弥补这部分的费用。即在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元，其中三级医院的门诊诊金每人次提高14元，二级医院和一级医院的门诊诊金每人次提高11元；平均每住院床日提高住院诊查费37元，其中三级医院住院诊查费每人次提高43元，二级医院住院诊查费每人次提高33元，一级医院住院诊查费每人次提高24元。

　　无论是门诊还是住院，提高的诊疗费部分，由医保统筹基金承担，不增加市民的负担，而且政府财政为医保兜底。

　　如何保证医院允许药品外购 ？

　　将出台配套政策保证制度落实

　　按照改革方案，我市将建立公立医院允许患者使用外购药品的制度，在保留公立医院门诊药房的前提下，选择若干家大型连锁药品流通企业，允许患者凭医生处方到社会零售药店购买药物，形成药品流通企业与医院药房竞争机制。

　　但是，在目前公立医院药房占药品市场九成份额的垄断地位下，一下子取消医院药房，不利于用药安全，也不方便市民用药，因此改革采取了“半步走”的方式：先不取消公立医院门诊药房，先培育市场，选择一些社会信誉好，又有医保资质，经营能力也非常强的，药品覆盖能够满足群众需求的社会药店加入到竞争的机制当中。

　　接下来，将出台更细的配套政策保证制度落实。医院要在保证用药安全的前提下，指导患者科学外购药品，规范处方，明确用药安全责任。药监部门将加强对社会零售药店配备执业药师、药学技术人员以及药品流通秩序的监管。同时要保障患者的知情权。

　　如何杜绝医生收药店回扣？

　　一旦发现解除聘用并吊销执业资格

　　医院的利益链条断了，药店会不会直接向医生攻关，促销药品，这个链条怎么破？江捍平表示，一方面将加强对医院的药事管理，督促医疗机构落实处方点评和处方公示制度，以及落实控制抗菌药物使用责任制，遏制药品滥用和减少门诊输液量。另一方面将严查医药购销领域的违法违纪行为。“改革方案中有一条医生的高压线：对向患者推销药品、保健品或其他与临床诊疗无关的商品，收受回扣、提成和其他商业贿赂的人员，一律按有关规定解除聘用合同并吊销执业资格。”

　　中标药品二次议价有无政策障碍？

　　目前正在协调希望国家公布零售价

　　药价虚高已经成为社会所公认的问题，这是一个复杂的利益链问题，涉及到药品出厂定价、药品流通环节过多和层层加价。虽然近年来全省实行集中招标采购，但仍然没有从根本上解决流通环节药价虚高问题，甚至出现了部分药品越招越贵的情况。

　　为了挤压流通环节的价格“水分”，我市的医药分开改革提出：探索药品采购制度改革。一是在省中标药品目录合乎价格基础上，对进入我市公立医院的中标目录药品实施二次遴选。也就是说，全市公立医院实行集团式采购，与中标药品供应商再次进行价格谈判，降低药品入库价格。二是探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道，以此减少流通环节，降低采购价格。事实上，这一改革举措，盐田区已经进行了探索。该区2006年从15家药厂确定了83个品规的直购常用药品，采购成本比原来平均降价23.8％。

　　就媒体提出的中标药品二次议价有无政策障碍？江捍平表示，政策障碍还是有的，目前正在协调中。“我们很希望国家层面能够公布药品的零售价，压缩药品流通领域利益空间。”

　　政府对公立医院补偿多少合适？

　　未来将占医院收入约两成

　　公立医院医疗执行国家指导价，这是一个准成本定价，不包含人力成本和其他很多成本，而且定价不随着物价指数上升而上涨，这就造成医院的支出超出收入。在控制医院费用的同时，改革也提出要建立科学合理的公立医院补偿机制，以保证公立医院的公益性和正常运营。

　　江捍平透露说，目前财委和卫人委已经共同制订了公立医院的补偿方案，将按公立医院的标准工作量、工作质量以及社会满意度这三个指标来综合测算年度财政补贴数额。“总体上讲，我们希望通过改革，达到政府的补偿大概占公立医院收入的17%—20%左右，我们现在已经达到了17%。政府的补贴并不是越多越好，那样会导致低效率。根据目前物价指数和医院收支平衡来算，我们认为财政的补贴达到公立医院收入的20%左右应该是比较恰当的比例。”