福田区卫人局召开工作座谈会关注社区健康服务

　　近日，区卫人局董宏伟局长、庄俊汉调研员、社宣科陈建科长及区社管中心李巧主任、黄继宏副主任、黄莺子副主任与11名社康中心主任代表亲切座谈，与会代表就家庭医生服务、社康绩效考核与人员待遇、区域性社康中心建设与统筹协调功能发挥、人员配置、业务用房、药品配备、服务时间安排、精防等公卫服务落实、社康信息平台建设、医院专家下社区等问题畅所欲言，分析了目前福田区社区健康服务工作中存在问题与困难，提出了解决的对策与建议。董宏伟局长就家庭医生服务、社康中心绩效、社康中心分级管理等8个方面提出工作要求：

　　一、家庭医生服务

　　部分社康中心主任对“家庭医生”概念模糊，对福田区推行社区家庭医生服务计划的目的与意义认识不清。

　　家庭医生(Family Physician)与全科医生(Gneral Practitioner, GP) 只是在不同国家间对同一职业人群的不同称谓，一般在英国、澳大利亚等英联邦国家称为“全科医生”，在美国和加拿大称为“家庭医生”。普遍认同的定义是：为个体、家庭和社区提供基本的、连续的、综合的医疗卫生保健服务的医生，必要时安排其他专业人员提供需要的服务。

　　福田区推行社区家庭医生服务计划，主旨在于加强社康中心建设、转变社区医务人员理念、扩大对社康中心的宣传。一是加强社康中心建设的得力抓手。目前，国内全科医学学科建设仍处于起步阶段，我市福田区绝大多数全科医生均为专科医生通过岗位培训或转岗培训而来。推行社区家庭医生服务计划，目的在于促进社区医务人员转变理念、更新知识。通过社区家庭医生服务团队的建设，将社区医生、护士、公卫医生组合在一起，各司其职，对所有团队成员也是提升其综合服务素质的良好契机。针对家庭医生展开的专项培训、欧洲医学教育联盟福田培训班、香港大学深圳医院培养全科医生合作项目，全都围绕着一个主题，即让社区医生更明确一个合格的全科医生做些什么、该怎么去做。通过推行社区家庭医生服务计划，促进社区医生全科理念的树立与实施，是加强福田区社康中心建设特别是内涵建设的重要抓手。二是扩大社康中心宣传的一个有效手段。目前社区群众、老百姓对社康中心的功能定位与服务理念仍处于不明确、不准确的状态，这与社区医务人员未树立与实施全科理念的现状是密切相关的。全科医学关注的是一个生命从生到死的全过程，服务对象不仅限于病人，更应服务于健康人群、亚健康人群、出院康复病人及临终关怀对象。社区居民不得病、少得病、得小病，应该是全科医生的追求。推行社区家庭医生服务计划，加大向签约家庭及社区群众宣传全科医生服务内容、社康中心功能定位、社康中心与大医院的区别、哪些问题应该找社康医生、社区医生除了看病以外还有健康宣教、妇幼保健、慢病防治等服务内容，是扩大社康中心宣传的一个有效手段。三是让每个家庭有一个医生朋友的途径。家庭医生就是签约家庭成员身边的保健医生，是一个当医生的朋友。通过推行社区家庭医生服务计划，让签约家庭在有需要的时候在家庭医生的指导下合理就医，更理性地选择就医机构、科室、检验服务项目，科学利用各级医疗卫生资源。

　　二、社康中心绩效问题

　　调研发现，目前福田区社康中心的设备、用房、人员紧缺与浪费并存，社康中心运行与发展不均衡的现象较突出。“提质增效”要发挥社康中心能动性，“吃饱靠政府，吃好靠自己”，政府以购买服务的形式核拨年度基本公共卫生服务经费，主要用于补偿社康中心向社区居民提供11类43项基本公共卫生服务，支持社康中心正常运作，社康中心不能抱着“等、靠、要”的思想，要通过提高技术服务质量来提增中心绩效。区社管中心要拿出针对社康中心绩效考核的意见，指导各举办医院科学衡量社康中心绩效。

　　三、社康中心分级管理问题

　　加快区域性社康中心建设，实行社康中心分级管理，是进一步优化辖区社区卫生资源配置的重要途径，区域性社康中心以基本诊疗为主，辐射带动周边3至4家以公共卫生服务为主的社康中心，要积极探索研究在此模式下如何高效统筹利用人、财、物等资源。

　　四、社康中心药品配备问题

　　区社管中心要制定福田区的社区基本药品目录，指导各举办医院做好社区药品招标采购工作，根据各社康中心服务社区特点、业务功能项目配备相应药品。

　　五、“院办院管”模式问题

　　福田区要坚持“院办院管”模式，同时有效发挥区社管中心辖区社康行业管理的职责，实行“院办院管+统一管理”的新型管理模式，强强整合举办医院与区社管中心在社康管理上的各自优势，实现辖区社康中心管理的精细化、规范化。

　　六、家庭医生信息平台建设

　　由于还处于开发推广阶段，福田区家庭医生信息平台尚未发挥大的作用，区社管中心要将此信息平台建设成为社区全科医生的一个服务平台、一个工作工具，整合融通目前社康中心在用的多种信息系统，激活居民健康档案，实现居民健康档案的实时维护与更新。

　　七、社康中心功能定位与全科医生职责问题

　　社康中心要实现良性发展，必须坚持基本医疗与公卫服务两条腿走路，缺一不可。全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”，社康中心“六位一体”功能所涵盖的业务，每位全科医生都应该掌握，社康中心要改变专人负责专项业务的做法。

　　八、社康中心服务时间与专家下社区问题

　　区社管中心已对各社康中心不同服务时段的服务量进行了统计，下一步要结合各社区居民就诊规律，合理安排各社康中心的服务时间，不搞一刀切，少说漂亮话多干实在事，将有限的社康资源用在刀刃上。医院专家下社区要探索新模式，忌盲目，应由社康中心提专家坐诊需求，再由医院调配安排专家下到社区。

　　参加此次座谈会的有，下沙社康中心主任黄晓慧、碧海云天中心社康主任莫绮华、雨田社康中心主任李彤、福中社康中心主任吴俊贤、区妇幼保健院社管中心副主任张瑞倚、福民社康中心主任黄胜海、皇岗社康中心主任郑文新、新洲社康中心主任裴宇慧、金地社康中心主任翟芬芬、梅山社康中心主任肖友曼、龙尾中心社康主任杨少洁。