附件1：

深圳市社会组织评估专家自荐表

（此表需同时提供扫描版和word版）

姓名
性别
（一寸照片）
年龄
政治面貌
身份证号
职称
工作单位
单位地址
手机号码
E-mail
是否愿意担任委员会委员	是□否□
职务

个人简历

专业特长
奖惩情况
擅长板块（可多选）	□党建工作□法人治理□业务活动与作用发挥

□财务管理□信息公开
个人承诺	本人自愿申请加入深圳市社会组织评估专家库，承诺严格遵守《社会组织评估管理办法》及我市社会组织评估相关规定，坚持客观、公正、独立、廉洁原则，认真履行专家职责，恪守职业道德与工作纪律，对评估工作全程负责，保守工作秘密，不利用专家身份谋取不正当利益，自觉接受监督管理。本人承诺所填信息及提交材料全部真实有效，如有不实，愿意承担相应责任。

本人签字： 年 月 日
本人所在单位意见

（单位盖章）

年月日