我市已建立较为完善的流感监测网络和流感暴发疫情报告系统。6月份以来,我市各流感监测哨点报告的流感样病例明显增多,流感暴发疫情也较为频繁,流感活动水平逐步加强。病原学监测表明,目前我市流感病毒以甲3型为主,未发现病毒变异,出现流感大流行的可能性不大。深圳市疾控中心提醒市民,实行健康的生活方式,积极防范流感。
2007年1月1日~6月24日(第1周~第25周),全市29所流感监测单位共监测到69209例流感样病例(ILI:体温≥38℃,伴有咳嗽或咽痛,未有其它实验室确定诊断依据),流感样病例百分比(ILI%:流感样病例/监测门诊就诊病例总数)为6.71%。自4月份起,全市的流感样病例百分比持续上升,6月份较5月份明显上升,升幅达78.85%(表1)。
为增加我市流感监测的准确性和代表性,自2005年起在各区不断新增流感监测点。目前各区监测点综合医院(7所)、社康中心(6所)、学校(3所)的监测情况与市监测结果基本一致,流感样病例百分比亦明显增高。
今年上半年我市以甲3亚型流感病毒为主。全市2007年1~5月共采集1118份流感样病例咽拭标本进行常规流感病毒分离培养,分离出108株流感病毒,分离率为9.66%,其中甲3亚型80株(74.07%),甲1亚型10株(9.26%),B(Yamagata)亚型15株(13.89%),B(Victoria)亚型3株(2.78%,见图2)。6月份我中心共采集的84份流感样病例咽拭标本进行病毒分离,分离出19株流感病毒,分离率为22.62%,主要以甲3亚型为主,占78.95%。
市疾控中心在整理分析我市国家流感监测哨点医院深圳市第一人民医院和市妇幼保健院2003~2006年四年流感监测结果的基础上,推算出我市的流感监测参考线,以便更加科学地评价流感活动情况。自第21周(5月28~6月3日)市两所监测医院的流感样病例百分比持续大幅度上升,第22~24周(6月4日—6月10日)均超过历年平均水平,第25周超过预警线,第26周较25周有所回落,这有可能标志着我市已安然度过流感活动的高峰期,但仍需进一步观察证实。此次流感高峰期较往年(多为3-4月)出现后移的现象,估计主要与气候的变化有关,因近期天气较不稳定,气温骤高骤低,容易引起人体免疫力的下降,并为流感病毒提供了较为合适的繁衍环境。
从流感暴发疫情监测来看,2007年1月1日至6月30日,深圳市共报告流感样病例暴发疫情101起,患病人数709人,其中学校97起,患病451人;工厂4起,患病258人。仅6月份报告18起,患病人数274人;其中学校16起,患病187人,工厂2起,患病87人。暴发疫情多发生在学校,其次是工厂。每发生一起暴发疫情,疾控机构都进行周密的调查处理,对疫点进行彻底的终末消毒。
根据以往流感监测经验,估计此次流感高峰期将于7月上、中旬缓解。中小学校放假,流感暴发疫情将大大减少。
另外,今年上半年我市开展接触禽类职业人群血清抗体检测,检测对象来自30个单位,涉及饲养、宰杀、运输、销售等岗位,全市6个区共采集接触禽类职业人群血清标本291份,使用国家提供的H5标准抗原进行血凝抑制试验,所有标本H5抗体检测结果均为阴性,检测对象中未发现有感染H5禽流感病毒者。
今年1月1日~6月30日,我市不明原因肺炎监测点市人民医院和南山医院发热门诊共监测到11972例发热呼吸道病例,发现发热肺炎病例62例,占发热呼吸道病例总数的0.52%;发现因发热肺炎住院病例91例。未发现不明原因肺炎病例。
市疾控中心提醒市民,身体力行健康生活方式,讲究个人卫生,积极防范流感。疾控专家提出简便易行的预防流感建议:
第一招:勤洗手。正确洗手可以有效地防止“病经手入”。应养成饭前便后、接触可疑污染物或公用物品后洗手的好习惯。专家建议洗手时做到“湿、搓、冲、捧、擦”5个步骤。湿:用流动的水把手腕、手掌和手指充分浸湿。搓:打上肥皂,均匀涂抹,搓出泡沫,让手掌、手背、手指、指缝等沾满,搓揉时间不应少于30秒。冲:用清水冲洗时,手指尖向下,双手下垂,让水把泡沫顺指冲下,这样不会使脏水再次污染手和前臂。捧:水龙头开关处也要用手打上肥皂摩擦一会儿,再用双手捧水冲洗干净。擦:手洗净后,用干净毛巾或消毒纸巾擦干双手。让湿手自动“晾干”也可以。
第二招:开窗通风。这是最简单有效的消毒方法,通风能起到稀释病原微生物的作用,可以减少感染机会。集中空调系统必须定期清洗消毒,并保证足够的新风量,建议不少于20mg/m3(h·人)。
如出现流感样病例症状(发热≥38℃、咳嗽、咽痛,全身酸痛等),应立即就医,尽量避免前往公共场所,不要带病上班或上学;除特殊人群外(慢性病患者、老年人、幼儿等),不提倡盲目接种流感疫苗。
深圳市疾病预防控制中心
2007-7-2
附有关图表:
表1 深圳市2007年1~6月25日ILI监测结果
|
月份 |
ILI |
就诊病例总数 |
ILI% |
环比% |
|
2007.1月 |
7790 |
169648 |
4.59 |
/ |
|
2月 |
5683 |
114931 |
4.94 |
7.63 |
|
3月 |
8032 |
170017 |
4.72 |
4.45 |
|
4月 |
11599 |
197482 |
5.87 |
24.36 |
|
5月 |
12911 |
189480 |
6.81 |
16.01 |
|
6月(截至6.25) |
23194 |
190366 |
12.18 |
78.85 |
|
合计 |
69209 |
1031924 |
6.71 |
/ |
表2 深圳市人民医院、市妇保院0718~0726周ILI监测结果比较
|
周次 |
深圳市人民医院 |
深圳市妇幼保健院 |
合 并 |
|
就诊
总数 |
ILI
数 % |
就诊
总数 |
ILI
数 % |
就诊
总数 |
ILI
数 % |
环比 % |
|
0718 |
8827 |
564 |
6.39 |
4766 |
484 |
10.16 |
13593 |
1048 |
7.71 |
/ |
|
0719 |
10971 |
499 |
4.55 |
4090 |
476 |
11.64 |
15061 |
975 |
6.47 |
16.08 |
|
0720 |
10467 |
476 |
4.55 |
3514 |
385 |
10.96 |
13981 |
861 |
6.16 |
4.79 |
|
0721 |
10350 |
584 |
5.64 |
3619 |
445 |
12.30 |
13969 |
1029 |
7.37 |
19.64 |
|
0722 |
10742 |
722 |
6.72 |
4175 |
573 |
13.72 |
14917 |
1295 |
8.68 |
17.77 |
|
0723 |
11787 |
992 |
8.42 |
4927 |
665 |
13.50 |
16714 |
1657 |
9.91 |
14.17 |
|
0724 |
12975 |
1157 |
8.92 |
5918 |
777 |
13.13 |
18893 |
1934 |
10.24 |
3.33 |
|
0725 |
13694 |
1540 |
11.26 |
3062 |
340 |
11.10 |
16756 |
1880 |
11.22 |
9.57 |
|
0726 |
13355 |
1192 |
8.93 |
5450 |
771 |
14.15 |
18805 |
1963 |
10.44 |
6.95 |
表3 深圳市2007年3月禽类职业人群H5血清抗体检测结果一览表
|
地区 |
采样地点 |
采样数 |
检测数 |
阳性数 |
|
罗湖区 |
布吉市场 |
15 |
15 |
0 |
|
|
布心市场 |
19 |
19 |
0 |
|
|
翠竹街市等 |
11 |
11 |
0 |
|
南山区 |
三鸟市场 |
28 |
28 |
0 |
|
|
南贸市场 |
10 |
10 |
0 |
|
|
南山市场等 |
7 |
7 |
0 |
|
盐田区 |
田心市场 |
14 |
14 |
0 |
|
|
广北市场等 |
18 |
18 |
0 |
|
福田区 |
梅林农批 |
26 |
26 |
0 |
|
|
沙尾市场等 |
35 |
35 |
0 |
|
宝安区 |
松岗三鸟市场 |
31 |
31 |
0 |
|
|
公明华宝公司 |
17 |
17 |
0 |
|
龙岗区 |
岳湖岗市场 |
17 |
17 |
0 |
|
|
坑梓市场 |
21 |
21 |
0 |
|
|
康达尔鸡场等 |
22 |
22 |
0 |
|
合计 |
|
291 |
291 |
0 |