办理情况查询
昵称:
无星悦
留言日期:
2024-02-26
主题:
咨询公司缴纳医保转变未灵活就业自己缴纳医保相关问题
内容:
想问一下,就是我可能过段时间会从公司离职,那么公司缴纳的医保就会停止缴纳,然后我本人通过灵活就业自动缴纳之后的医保,这期间不断缴,是否会影响医保的使用(例如需要缴纳三个月生效)?如果更改为灵活就业来缴纳医保,且可以使用医保,那我之前公司缴纳时候的异地就医备案,还需要重新备案吗?第三个问题就是,异地就医备案后,深圳一档医保去北京就医住院报销比例是不是也是90%,是对所有医院都适用的吗?
查询结果
受理时间:
2024-02-26
答复时间:
2024-02-28
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

市民您好,您通过深圳市医疗保障局官网来件我单位已受理,现回复如下:一、根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)第二十八条规定,参保人自办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。参保人中断缴交基本医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。

二、长期异地就医备案(包含异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员三种备案类型)有效期均默认为长期有效。查询异地就医备案结果及备案结束时间可通过以下两种方式查询:方式一:进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”——“个人信息查询”,进入系统后点击“异地就医备案信息查询”,即可查询备案结果;方式二:登录深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”点击“在线办理”——首页——“业务信息”,即可查询备案进度和结果。

三、根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)第三十七条规定,参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用起付线以上部分,由基本医疗保险统筹基金按照下列规定支付:(一)职工基本医疗保险一档参保人,在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;第四十条规定,参保人按照规定办理异地就医备案手续后,可以享受异地就医直接结算服务,并按照下列规定享受待遇:(一)参保人已按国家、广东省及本市规定办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。感谢您的支持与关注!

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