办理情况查询
昵称:
小刘
留言日期:
2024-01-09
主题:
二挡医疗如何在没有社康的三甲医院使用?
内容:
我所就诊的宝安纯中医治疗医院在卫健委网站目前没有查到社康,这种情况下二挡医保如何在这里进行使用呢?
查询结果
受理时间:
2024-01-09
答复时间:
2024-01-11
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,选定1家社康机构的,这个社康机构所属的上级医院,以及同属于这家医院的其他社康机构都自动纳入选定范围,相当于“选1送N”。根据《深圳市医疗保障办法》第三十条,职工基本医疗保险参保人、居民基本医疗保险参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,除本办法第三十二条、第三十三条规定外,由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医疗保险参保人的支付比例相应提高5个百分点。

除急诊抢救需要外,参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,可由参保人的个人账户支付。感谢您对医疗保障工作的支持!


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