办理情况查询
昵称:
victain
留言日期:
2023-12-19
主题:
二档职工医保回老家生孩子报销问题
内容:
请问二档职工医保回广东省梅州市五华县生孩子需要异地就医备案吗?能否直接结算,还是要拿回深圳报销,如果能直接结算的话报销比例和拿回深圳报销比例是一样的吗?
查询结果
受理时间:
2023-12-19
答复时间:
2023-12-21
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,一、深圳市参保人在广东省内异地生育就医的,即日起无需办理备案及选定产前检查医院,可持医保电子凭证( 医保码)、身份证或社会保障卡在省内异地生育联网定点医疗机构就医,享受生育医疗费用直接结算服务。二、根据《广东省职工生育保险规定》第十二条 用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。三、第十三条 生育医疗费用包括下列各项费用:(一)生育的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用,终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。(二)计划生育的医疗费用。包括放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。(三)法律、法规规定的其他项目费用。符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用,按照生育保险规定支付;其他医疗费用,按照基本医疗保险的有关规定执行。四、第二十一条 职工生育医疗费用不能直接结算的,其生育医疗费用先由职工个人支付,并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向参保地医疗保障经办机构申请报销或者申请拨付一次性生育医疗费用补贴,具体支付标准由地级以上市规定。职工生育报销业务申请流程可通过如下方式查询:深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)-服务-办事指南-生育保险-生育医疗费支付。感谢您的支持与关注!

满意度:
我要评分