办理情况查询
昵称:
晓晓
留言日期:
2023-10-24
主题:
二档医保报销
内容:
请问一下,我现在用的是二档医保,绑定的是宝安福永人民医院,但是我想在福田区北大深圳做一个门诊手术,如何才可以报销? 北大深圳医院可以用二档医保吗?如何使用?社康医院是什么? 门诊手术二档医保可以报销吗?
查询结果
受理时间:
2023-10-25
答复时间:
2023-10-26
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,工作人员以短信方式回复咨询人:一、根据《深圳市人民政府令(第358号)深圳市医疗保障办法》第三十条 职工基本医疗保险参保人、居民基本医疗保险参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,除本办法第三十二条、第三十三条规定外,由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医疗保险参保人的支付比例相应提高5个百分点。除急诊抢救需要外,参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,可由参保人的个人账户支付。转诊业务请咨询选定医疗机构。二、 第二十九条 基本医疗保险药品、诊疗项目、医用耗材目录和支付标准按照国家、广东省及本市有关规定执行,大病保险参照基本医疗保险规定的费用范围执行。参保人使用国家、广东省规定需先行自付的基本医疗保险乙类药品及诊疗项目的,应当由个人先行自付1%的费用。参保人在定点医疗机构门诊就医发生的国家谈判药品费用由基本医疗保险统筹基金按规定支付,不纳入第三十一条、第三十四条第四款的年度支付限额计算。感谢您对我局工作的关注与支持!

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