办理情况查询
昵称:
毛德华
留言日期:
2023-08-16
主题:
少儿医保未参保前的自费,在参保后能不能报销
内容:
您好,请问我小孩是6月27日出生,出院结算,小孩自费的费用,以及后续7月在新生儿科门诊照蓝光的自费费用,是在8月办理的参保少儿医保,如果补交了6月7月的少儿医保,能不能申请报销?
查询结果
受理时间:
2023-08-16
答复时间:
2023-08-21
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,一、新生儿在出生后发生的吸痰、抚触、油浴、量表检查等常规检查、化验和护理费,为自费费用,不享受医疗保险待遇。二、新生儿在出生后因疾病治疗需要(如新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎等) 转入新生儿科住院,发生的包含新生儿护理费在内的住院治疗费用,可以在参保缴费成功后按规定享受医疗保险待遇。三、新生儿首次入户且为深圳户籍,在入深圳户籍之日起30日内或在出生之日起90日内办理参保手续的,可以从其出生之月起缴费,并自出生之日起按规定享受医疗保险待遇。四、深圳市基本医疗保险二档普通门诊待遇支付标准:在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付,同一医保年度内的最高支付总额≤1000元。1.甲类药80%,乙类药60%;2.单项诊疗或材料90%,最高支付额≤120元。五、深圳市基本医疗保险二档参保人看普通门诊需在绑定的社康中心首诊。社康无法明确诊断或者无法治疗的,由社康中心开具转诊证明,参保人持转诊证明到社康中心所属的结算医院就诊,发生的门诊医疗费用可以使用医保电子凭证或金融社保卡按规定享受普通门诊待遇。感谢您对我局工作的关注与支持!


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