办理情况查询
昵称:
安然
留言日期:
2023-05-30
主题:
二挡在职医保,医院门诊看病后如何报销
内容:
本人深圳二挡在职医保,因胃炎去北大深圳医院看病,使用医保卡挂号(但未报销),该笔费用该如何报销,走怎样的流程?盼回复
查询结果
受理时间:
2023-05-30
答复时间:
2023-05-30
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,基本医疗保险二档参保人普通门诊应当在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医,也可以经结算医院同意后逐级转诊到市内同级有专科特长的医疗机构门诊就医,按规定享受普通门诊待遇。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不超过1000元。

基本医疗保险二档参保人未经转诊到其他医疗机构普通门诊就医的,不享受普通门诊待遇。感谢您对我局工作的关注与支持!


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