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办理情况查询

昵称：

卓桂武

留言日期：

2023-05-17

主题：

医保统筹账户限额及使用范围

内容：

1、医保统筹账户，每年是有限额的是吗？具体是怎么定的？ 2、医保统筹账户的使用范围可以在哪里查到？像以下这些可以使用统筹账户报销吗：按摩、针灸、足疗、拔罐、社康体检、拔牙、补牙、查甲状腺、治干眼症、检查脊椎、皮肤治疗（照红蓝光、针清、敷面膜）？

查询结果

受理时间：

2023-05-17

答复时间：

2023-05-22

答复单位：

深圳市医疗保障局

答复内容：

您好，报销限额方面，基本医保一档职工参保人普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（目前标准约为6972元），其中，在二级以上医院、专科医院普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%（目前标准约为3486元），报销比例方面，一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75%、65%、55%，乙类药品分别为70%、60%、50%，退休人员报销比例提高5%；不设起付线。普通门诊费用经统筹基金报销后的部分，可由参保人的个人账户支付。感谢您对我局工作的关注与支持！

满意度：

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