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办理情况查询

昵称：

Marie

留言日期：

2023-04-20

主题：

个人社保统筹金如何使用

内容：

一档的社保，是不需要绑定社康就能用吗？是一定要去社康吗？去医院可不可以用？有人会联系我回答问题吗？

查询结果

受理时间：

2023-04-21

答复时间：

2023-04-23

答复单位：

深圳市医疗保障局

答复内容：

您好，基本医疗保险一档职工参保人，到二级以上医院、专科医院就医的，个人无需选定，直接享受普通门诊统筹待遇。基本医疗保险一档职工参保人，到基层医疗机构就医的，在选定后享受普通门诊统筹待遇。普通门诊统筹待遇按照广东省基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目支付范围支付。医保统筹基金的支付比例按照就医的医疗机构级别设定：一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院医保统筹基金支付甲类药品、诊疗项目或医用耗材的比例分别为75%、65%、55%，乙类药品分别为70%、60%、50%，退休人员支付比例提高5%。普通门诊费用经统筹基金支付后的部分，由参保人的个人账户支付，个人账户余额不足的由个人自付。感谢您对我局工作的关注与支持！

满意度：

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