办理情况查询
昵称:
长青禾
留言日期:
2023-02-08
主题:
终身享受医保的相关问题
内容:
参保人非深户口,2008年至2015年是三档医保,2016至2023是二档医保,2023年年满60周岁,按照之前官方发文是需要交满24年可终身享受医保待遇。 我想问的是: ①三档的缴费年限算不算,算的话是不是已经交满15年,再补交9年二档费用就行。 ②如果只算二档的年限(8年),还需补交2年一档的费用至10年,再补交14年二档的费用才可终身享受,对吗?然后这里补交一档的2年,会不会返回相关金额到个人账户? ③补交医保至24年,是不是必须通过单位缴费,个人可以直接交吗,如果可以,怎么交? ④享受终身医保后,异地就医是不是门诊没有报销?住院不转诊或备案,但属于市外定点的医疗机构可报90%?
查询结果
受理时间:
2023-02-08
答复时间:
2023-02-10
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,您在本市参加基本医疗保险三档的年限纳入本市职工医保实际缴费年限计算。

根据您的描述,您在2023年达到法定退休年龄并确认深圳为职工医保退休待遇领取地的,本市实际缴费年限已满10年,但是累计缴费年限不满规定年限(24年),您可以:

(一)选择停止缴费后享受基本医疗保险一档待遇的,应参加基本医疗保险一档并缴纳医疗保险费至符合规定的累计缴费年限,且参加基本医疗保险一档满10年。以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,由个人按基本医疗保险一档在职职工用人单位费率缴费;按月缴费期间,享受在职人员的医疗保险待遇,不计发个人账户。

(二)选择停止缴费后享受基本医疗保险二档待遇的,应参加基本医疗保险二档并缴纳医疗保险费至符合规定的累计缴费年限。由个人按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的缴费标准缴纳医疗保险费。

缴费达规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇。按月缴费期间,可申请一次性缴费。

参保人达到法定退休年龄后在异地长期居住的,可办理异地长期居住人员备案,在备案地已联网结算的定点医疗机构发生的医疗费用可直接结算,按照规定享受医疗保险待遇(其中,基本医疗保险二档参保人在异地不享受普通门诊待遇)。感谢您对我局工作的关注与支持!

满意度:
我要评分