办理情况查询
昵称:
阿华
留言日期:
2022-11-24
主题:
医保报销
内容:
疫情原因社康无法或者拒绝给新冠病症的患者治疗(本人只是急性肠胃炎),有10大症状的都要去指定的医院才能就诊(如深大总医院),但是二挡医保只能在社康报销,指定的就诊医院也无法报销医疗费用,请问下我就诊这些费用怎么报销
查询结果
受理时间:
2022-11-24
答复时间:
2022-11-25
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,基本医疗保险二档、三档参保人普通门诊就医,应选定本市一家社康中心就医。经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心普通门诊就医,也可以经结算医院同意后逐级转诊到市内同级有专科特长的医疗机构门诊就医,按规定享受普通门诊待遇。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不超过1000元。

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销(到结算医院申请报销)。感谢您对我局工作的关注与支持!

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