办理情况查询
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伍先生
留言日期：
2022-11-15
主题：
关于异地就医门诊大病报销比例等问题
内容：
本人因患前列腺癌（治疗方案是内分泌治疗2年+盆腔放疗）于今年2月办理了门诊大病资格认定，异地就医备案已办；按规定：应享受门诊大病医疗费用报销比例90%的待遇。但实际情况是：本人的异地就医门诊大病医疗费用报销比例却达不到90%。
从今年7月4日到9月5日在北京大学肿瘤医院共计10次门诊治疗（包括放疗和内分泌治疗），其治疗项目和用药均在国家医保目录范围内。汇总这10次门诊的医保实时结算，医疗总费用为102229.06元，其中个人现金支付31596.02元，医保报销为69684.2元，医保报销比例仅为69.09%，远未达到90%的报销比例，我想咨询一下这到底是什么原因导致的？如何解决此问题？本人多支付的现金可否申请退回？
还有一个问题：本人就诊医院北京大学肿瘤医院，目前未开通门诊慢特病实时结算，如果继续在该医院治疗，在费用结算时采用先自费再凭纸质发票到深圳医保中心报销，其报销比例是否可达90%？
