办理情况查询
昵称:
浪味仙
留言日期:
2022-06-23
主题:
严重影响咀嚼功能的正颌手术报销问题
内容:
老师您好, 我是由于颞颌关节紊乱造成关节严重磨损,影响咀嚼功能多年,吃东西都没办法正常咀嚼,所以进行了正颌手术。手术前有按规定进行备案,也咨询过深圳社保官方热线,反馈功能性问题导致的手术可以报销,术后也准备了全部资料,住院小结中明确写影响咀嚼功能,预审核通过。 但现在收到工作人员反馈说被判定为整形,全额不能报销。想问问影响功能性的手术,到底是否可以进行正常医保报销呢?如果只因为是正颌就被判定整形,是否有些一刀切了?感谢!
查询结果
受理时间:
2022-06-23
答复时间:
2022-06-24
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,经组织专家会诊,确定医保支付标准如下:呼吸暂停综合征需要正颌手术、髁状突骨瘤导致的偏颌畸形、陈旧性外伤导致颌面部畸形此三类特殊情形产生的颌面正畸及正颌手术费用,医疗保险基金予按规定支付,其余情形产生的颌面正畸及正颌手术费用不予支付。感谢您对我局工作的关注与支持!

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