办理情况查询
昵称:
Robert Yang
留言日期:
2022-05-04
主题:
异地就医问题咨询
内容:
公司在深圳南山,已经在深圳交了将近10年的社保,但本人住在东莞,户籍也是在东莞,现在膝盖后叉韧带断了,需要做手术,由于疫情影响,并且家人也没有在深圳,为了便于手术签字及后继疗养,需要在东莞中医院(属于深圳异地定点医院)做手术。 本人看了公众号推送的文章,但对异地就医流程还是不够清楚,所以想咨询一下,谢谢: 1. 在东莞中医院做手术,要走什么流程?是在手术前要走完流程,还是手术后走流程?要在什么期限前走完流程? 2. 手术,住院等诊疗费的付费是直接刷社保卡吗?然后手术再走报销? 3. 这种异地就医的报销比例是多少?剩下的部分是否可以走商保(公司买了商保)?
查询结果
受理时间:
2022-05-05
答复时间:
2022-05-06
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,参保人自行到省内异地已联网结算医疗机构住院的,可凭金融社保卡直接结算,待遇执行参保地目录、参保地待遇比例,住院起付线为1000元,其余医保目录范围内费用结算比例约为80%(在职人员),医保目录范围外的自费费用不纳入记账结算范围。如住院医疗费用未能直接结算的,可在费用发生的一年内登录深圳市医疗保障局官网(网址:http://hsa.sz.gov.cn/)的个人网上服务系统或“深圳医保”微信公众号办理医疗费用报销预审核,具体办理流程可登录深圳市医疗保障局官网,进入服务-办事指南-医疗保险-医疗费用报销专栏详细查看,也可选择现场办理方式,就近选择一个已承接医保业务的行政服务大厅现场办理。关于住院医疗费用直接结算或报销后的部分能否享受补充商业保险理赔,建议咨询承保的商业保险公司。感谢您对我局工作的关注与支持!

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