办理情况查询
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留言日期:
2022-04-23
主题:
建议:少儿医保未交保费,请在医保系统中停用社保卡所有功能
内容:
因不了解政策,不知道宝宝的少儿医保2021年9月扣费不成功,断保。10月到11月先后至少5次,去到3家医院门诊通过少儿医保卡挂号缴费看病,没有一次医院结算告知参保状态异常,12月宝宝住院,提供少儿医保资料信息,住院期间医院费用账单一直显示部分费用医保承担,部分费用个人承担。因疫情影响,2022年4月至医院结账,提示宝宝参保异常,住院费用全部自费。询问社保工作人员告知无法少儿参保无法补缴,前期所有住院费用都要个人承担。这么多次使用医保卡,全部参保状态正常,导致使用人不知道参保断保,导致最终个人承担高额的住院费用,请问这样合理吗?建议在断保后停用社保卡所有功能,提醒使用人社保断缴,及时续保,而不是让使用人误以为一直在成功参保,导致最后高额费用全部无法医保报销。
查询结果
受理时间:
2022-04-24
答复时间:
2022-04-25
答复单位:
深圳市医疗保障局
答复内容:

您好,未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态,仍然按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费,扣费到账后不中断享受医疗保险待遇。扣费失败的,税务部门将在每年9月自动发送短信提醒告知,参保人或其监护人需在规定时间内存足相关费用,便于税务部门再次发起扣费。参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但已办理家庭关联的,可继续使用家庭成员的个人账户余额。感谢您对我局工作的关注与支持!


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